寒假白癜风要注意 http://pf.39.net/bdfyy/bdfyw/150208/4575148.html肿瘤患者贫血怎么办？
近日有位患者来我科就诊，该患者曾经因为直肠癌在我科行微创手术治疗，术后病情恢复良好。术后2年复诊随访，她说近期开始出现脸色苍白、头晕、乏力，我详细查体并排除肿瘤复发再发后，考虑是肿瘤患者营养不良导致贫血引起的问题。这位患者却相信民间治疗贫血的传言，有一些人说，吃阿胶可以；又有一些人说，喝红枣可以……吃这些真的都有效吗？我科消化道肿瘤病人多，特别是胃癌、肠癌、胰腺癌的病人往往由于术前肿瘤影响，术后放化疗治疗，围手术期在饮食上的各种自认为的“忌讳”导致贫血，作为肿瘤病人高发的症状，应该让他们怎么避开误区，选择正确的补血方法呢？请听我细细道来。
血象和贫血
首先，患者们要知道，在肿瘤的治疗当中，血常规是一个很重要的指标，不仅可用于观察治疗效果，还可以用于判断用药或停药、治疗或停止治疗，以及是否复发的依据。
所谓血常规。包括了红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、白细胞（WBC）、白细胞分类计数及血小板（PLT）等，通常可分为三大系统，即红细胞系统、白细胞系统和血小板系统。
其中，临床上常用Hb（血红蛋白）的浓度来表示红细胞容量。当成年男性Hb＜g/L、成年女性（非妊娠）Hb＜g/L、孕妇Hb＜g/L时，即有贫血。
肿瘤治疗往往会导致骨髓抑制的发生，也就是会造成红细胞、白细胞和血小板数量不同程度的减少。
30%~90%的癌症患者合并贫血问题
其次，患者们还要知道，贫血在肿瘤患者当中是较普遍存在的。既往医学研究就指出，30%~90%的肿瘤患者会合并贫血问题。特别是胃肠肿瘤患者术前术后很容易出现贫血，这应该要引起我们的重视。
肿瘤患者合并贫血会导致患者出现多脏器缺血缺氧性改变和免疫力降低，加剧疾病进展影响预后，严重影响患者生存质量。出血、溶血、机体营养吸收障碍、遗传性疾病、肾功能不全、内分泌紊乱及患者接受长期多种治疗等均为肿瘤患者合并贫血发生的主要原因。恶性肿瘤本身也能通过多种途径导致或加重贫血，如肿瘤直接侵犯骨髓产生细胞因子导致铁吸收障碍，肿瘤侵犯血管或器官导致慢性失血等。
贫血最常见的表现即脸色苍白、头晕、乏力、疲劳感等，影响肿瘤患者的日常生活，程度严重者甚至会危及生命。
可见，对于贫血问题，患者们可不能忽视。
并且研究表明，贫血患者当中最常见的是缺铁性贫血。西医所说的补血，一般是指通过补铁或促进铁吸收，改善体内白细胞、红细胞、血小板等的数量。
然而很多患者不了解正确的补血方法，却一直在用民间的方法补血，达不到治疗贫血的效果。患者一定很想知道为什么民间的方法补不了血。
补血的错误方法
在这里，我先给大家提个醒，以下饮食补血误区要避开：
01阿胶、红糖水、红枣补血——其实并不补血！
阿胶：阿胶的主要成分是胶原蛋白，属于蛋白质，并不是补血最重要的原料。特别是对于缺铁性贫血患者来说，想靠吃阿胶补血是行不通的。
红糖水：红糖中的铁含量比白糖要高，但它是没有经过精细加工的糖类物质，且其中的铁含量也仅有3mg/g，如果已经发生了贫血，光喝红糖水是于事无补的。
红枣：红枣的铁含量并不高，每g鲜枣约含5~6mg铁；干枣则最多在2~4mg左右。因此，吃红枣同样不能很好地起到补血的作用。
02铁锅炒菜辅助补血？——这个“铁”难以吸收
的确，铁锅炒菜时，接触到食物中的酸性物质后可变成铁离子进入菜肴中，增加食物中铁元素的含量，但其数量有限，而且这种铁离子主要是三价铁，即非血红素铁，人体难以吸收利用，也就难以补铁补血。更何况，现在的铁锅表面可能有覆盖镀层，
并非单纯的铁。
03含铁量高的蔬菜补血--不是含铁量越高，越能补血。
有些蔬菜的含铁量比较高，如芹菜中含铁量有6.9mg/g、荠菜中有5.4mg/g、菠菜中有2.9mg/g。要知道，人体在造血时需要使用二价铁，而植物中的铁一般都是三价铁，不能直接被人体利用。因此，饮食补血关键还要看铁质的吸收如何。
除了这些，还有人觉得喝红酒、吃酒曲、吃红菇、吃铁屑等等可以补血，其实这一些都是错误方法，那我们又应该怎么样的吃法，才能正确补血，让我们接着往下看。
补血的正确方法
01
从“吃”上补
补血最重要的原则即均衡膳食。如今人们摄入铁含量不足的主要原因就是偏食、挑食，因此均衡膳食成为补血的基本原则。在日常饮食当中，患者们要特别注意蔬果类与肉类食物的摄取应达到均衡的状态。
并且，患者们还需要适量增加富含蛋白质、叶酸、血红素铁等造血原料的食物或富含维生素C等促进铁吸收的食物。
富含铁的食物包括：动物肝脏、动物全血、瘦肉和鱼肉等。芥菜、苋菜、菠菜等蔬菜中也含有一定量的铁，但是含量不够高。蛋*当中的铁含量虽高，但其铁的吸收率仅为3%，无法真正补铁。
富含维生素E的食物包括：杏仁、榛子、胡桃、花生、玉米等。维生素E能促进红细胞的合成。
富含蛋白质的食物包括：蛋类、肉类、奶类、豆类等。
富含叶酸的食物包括：动物肝脏、绿叶菜、豆类等。
富含维生素C的食物包括：柑橘类、花椰菜、猕猴桃等蔬果。
另外还要注意的是，咖啡和茶中的物质会抑制铁的吸收，因此患者们应注意少饮咖啡和茶，一天一两杯即可，不可贪杯。
02
从“动”上补
生命在于运动，运动不仅能增强体魄、改善情绪，还能提高食欲，且在一定程度上改善贫血。这是因为运动的时候心率加快、全身血液循环加速、血容量增加，促进了新陈代谢。
建议身体条件允许的患者们可以一周运动4次，每次30分钟，可进行一些步行、瑜伽、慢跑等有氧运动。身体状况较差的患者们应量力而行，即使只是在家中走动也是好的。
03
从“睡”上补
对于贫血的患者们来说，适当的休息和充足的睡眠是改善贫血所引起的疲劳感的是比较简单、有效的办法。睡眠时间应以8小时为宜。
04
从“血”上补
输注红细胞或全血是临床上治疗肿瘤患者合并贫血的主要方法，优点为可以迅速升高血红蛋白浓度，可用于严重贫血或急性出血引发贫血的肿瘤患者，合并有心脏病、慢性肺疾病、脑血管病的无症状性贫血患者。但不应依据患者的血红蛋白水平是否达到规定的阈值（60g/L）而输血。根据具体情况输血。
总之，肿瘤患者，建议定期体检。发现贫血要理智对待，不能盲目乱治乱补，一定要积极寻求医生帮助，对症下药，才能尽快脱离贫血圈～
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