白癜风有治好的可能 http://m.39.net/pf/a_7483501.html动静脉内瘘是血液透析患者常见的透析用血管通路，是透析患者的首优选择，由于透析患者年龄、血管条件、经济状况等差异性较大，逐渐淡化“内瘘优先”的概念而修改成“患者第一，内瘘首选，导管最后”适宜患者的通路才是最优解。但随着血液透析通路技术的发展，以及医疗*策保障的提升，还是更多的患者使用着动静脉内瘘，毕竟这样的血管通路相对中心静脉导管更方便，维护上可选择的方式也更多。血液透析患者若使用动静脉内瘘，需要做好动静脉内瘘护理的健康宣教。1、终末期肾病患者透前建立内瘘对进行慢性肾脏病（CKD）管理的患者，有预期进入终末期肾病转入透析，应在开始透析前预早进行动静脉内瘘血管通路的建立。临床上，建议患者在CKD4期且选择血液透析作为其肾脏替代治疗的患者应就诊于肾内科以评估并安排手术。尽早实施内瘘建立手术以便提供足够的内瘘成熟时间和可能需要进一步干预治疗，确保透析开始时通路条件已经就绪。这样能够避免临时非预期进入透析时，通常需要进行中心静脉导管的置入，而绝大部分患者建立临时导管维持透析期间需要建立动静脉内瘘，待内瘘成熟后启用成功，又拔除临时导管。因此，从过程上讲，临床上更希望慢性肾病患者在肾病进展期时，有预期决定选择腹膜透析（PD）、血液透析（HD）和肾脏移植中哪一种肾脏替代治疗方式？若选择血液透析方式，则需要提前建立动静脉内瘘，避免急诊透析中心静脉导管置入。而患者在进入慢性肾脏病延续性管理的进程中，需要对患者进行指导——在平时常规治疗时，应尽量注意保护患者双臂表浅静脉和中心静脉，尤其是前臂的头静脉、前臂正中静脉、肘正中静脉等。需要
