你的痛风被误诊了吗那可能是你没有做过这些 [复制链接]

近年来，痛风的发病率越来越高，临床中误诊情况也不少见，有研究表明，我国痛风的误诊率已达到20%。这个比例真的是让人为之担忧，到底为什么痛风的误诊率会如此之高呢?

为何痛风误诊率居高不下

在临床中出现痛风误诊情况不外乎以下这几个原因：

1、医生缺乏对痛风的了解，将痛风误诊为其他风湿疾病。

2、并发症太突出，使医生的诊断受到干扰。

3、患者对疾病情况描述不够全面，忽略了一些重要的相关信息。

4、没有进行相关的全面检查。

其中以“第4条：“没有进行相关的全面检查”为导致误诊情况频发的最重要原因。为保证痛风患者得到准确和及时的治疗，一些相关的检查是非常有必要的，实验室检查是确诊痛风和观察病情演变不可缺少的方法。

降低痛风误诊率，这些检查很重要

误诊必然导致误治，错误的诊断结果给临床治疗错误导向，使治疗效果大大折扣。为避免出现这种情况，痛风患者应积极配合医生做好诊前检查，有利于医生确认病因病情，对症治疗。那么哪些检查项目是痛风患者必须要做的呢?

1、尿酸盐检查

关节腔内及关节周围或痛风石内尿酸盐结晶的发现或证实是诊断痛风的金标准。痛风急性发作期，尿酸盐晶体可于关节滑液中白细胞内、外;也可见于在痛风石的抽吸物中;在发作间歇期，也可见于曾受累关节的滑液中。但是，尿酸盐结晶在临床中不容易取得(需要关节穿刺)。

2、血清尿酸值测定

血尿酸水平升高是痛风患者的重要临床生化特点。一般来说，未接受治疗的痛风患者血尿酸多升高。一般认为采用尿酸酶法测定，男性μmol/L(7mg/dl)，女性μmol/L(6mg/dl)，具有诊断价值。但临床上可以见到部分痛分患者急性发作时，血尿酸水平处于正常范围，因此，血尿酸不高不应作为排除痛风的依据。

3、尿酸含量测定

通过测定尿液中的尿酸含量，可以了解尿酸的排泄情况，有利于临床判断疾病是由于尿酸的生成过多还是排泄障碍所致，对选择适当的治疗方案有一定的指导意义，这项检查对有痛风家族史、年龄较轻、血尿酸水平明显升高、伴有肾结石的患者尤为重要。在无嘌呤饮食及未服用影响尿酸排泄药物的情况下，正常男性成人24小时的尿尿酸含量正常范围在2.4mmol/24h～5.54mmol/24h之间。

4、血常规和血沉

痛风急性发作期，外周白细胞计数升高，通常为(10～20)×/L，很少超过20×/L。中性白细胞相应升高。肾功能下降者，可有轻、中度贫血。血沉增快，通常小于60mm/h。

5、尿常规检查

病程早期一般无异样，累及肾脏者，可有蛋白尿、血尿、脓尿，偶见管型尿;并发肾结石者，可见明显血尿，亦可见酸性尿石排出。

6、CT影像学检查

CT影像学检查可以检测出体内沉积的尿酸盐结晶及其分布范围。已经有研究证实，首次急性发作的急性痛风患者关节腔内可见痛风石产生。CT影像学检查对首次发生的急性痛风有一定的诊断价值，其可作为一个潜在的诊断急性痛风的工具。

温馨提醒：痛风确诊之后，患医院进行科学专业治疗，以免病情延误，造成治疗效果不佳，病情发复发作的局面。