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贫血贫血是指周围血液单位容积内红细胞数→血红蛋白量及／或血细胞比容低于正常状态的疾病。一般以血红蛋白低于正常参考值95%下限作为诊断标准（成年男性血红蛋白＜g／L，成年女性血红蛋白＜g／L，妊娠妇女血红蛋白＜g／L）。根据红细胞形态特点，将贫血分为大细胞性贫血→正常细胞性贫血和小细胞性贫血三类。临床上常见的贫血有营养不良性贫血→缺铁性贫血→溶血性贫血→再生障碍性贫血等。贫血属中医学“血虚”“眩晕”“虚劳”“*胖病”等范畴，其发生常与素体虚弱→饮食所伤→失血过多等因素有关。本病与脾→胃→心→肾等脏腑关系密切。基本病机为气血亏虚，机体失养。主症面色苍白，疲乏无力，头晕眼花，心悸气短，食欲不振。脾胃虚弱：兼见少气懒言，腹胀便溏。舌质淡，苔薄腻，脉细弱。心脾两虚：兼见心悸健忘，纳少便溏，失眠多梦。舌胖而淡，脉濡细。脾肾阳虚：兼见面浮*胖，畏寒肢冷，腰膝酸软，遗精阳痿。舌胖大而淡，苔薄白，脉沉细。肾阴亏虚：兼见头晕目眩，腰膝酸软，低热盗汗，五心烦热。舌质红，苔少，脉细数。1.基本治疗治法健脾益胃，调养气血。取心→脾→肾的背俞穴及足阳明经穴为主。主穴脾俞心俞肾俞膈俞足三里气海血海配穴脾胃虚弱配中脘→胃俞；心脾两虚配三阴交→内关；脾肾阳虚配关元→命门；肾阴亏虚配太溪→复溜。月经过多或崩漏不止配地机→隐白。方义贫血病本为气血亏虚，脾胃为后天之本，“饮食入胃，中焦受气取汁，变化而赤是为血”，故取脾之背俞穴脾俞→胃之下合穴足三里→善补元气的气海相配，以健脾益胃，助气血生化之源，气血双补；肾主藏精，精血同源，故取肾俞补益精血；心主血脉，心俞为心之背俞穴，膈俞为血之会穴，血海位于足太阴脾经，三穴合用，既善调理又能补益，能调养人体一身之气血。操作毫针常规刺，除肾阴亏虚外均可加灸。背部腧穴应当注意针刺深度，以免伤及内脏。2.其他治疗(1)耳针取皮质下→脾→胃→心→肾→膈→内分泌→肾上腺。每次选用3~4穴，毫针刺法，或压丸法。(2)穴位注射取血海→膈俞→脾俞→足三里。用当归注射液或*芪注射液，常规穴位注射。(3)穴位埋线取血海→肾俞→脾俞→肝俞。用羊肠线埋藏，每次选2穴，2周1次。1.针灸对贫血有较好的改善作用。临床必须首先明确病因，在针灸治疗的同时积极采取针对性治疗措施。2.贫血患者要做到饮食营养均衡，生活起居规律，劳逸适度，不过食肥甘厚腻辛辣之品以防伤及脾胃。1.《千金翼方·胆病第一十二法》：虚劳吐血，灸胃管（脘）三百壮。2.《针灸资生经·第三》：凡饮食不思，心腹膨胀，面色萎*，世谓之脾胃病者，宜灸中脘。[附]白细胞减少症白细胞减少症是指外周血液中白细胞数持续低于4×／L的疾病。一般轻度减少者临床上不出现特殊症状，多表现为原发病症状；中度和重度减少者易发生感染和出现疲乏无力→头晕→食欲减退等非特异症状。白细胞减少症的病因有原发性和继发性两种，后者主要由某些药物→理化因素→某些病原微生物的感染→造血系统疾病及免疫系统疾病等所致。白细胞减少症属中医学“虚劳”“虚损”等范畴，其发生常与禀赋不足→脾胃虚弱等因素有关。本病病位在脾肾，基本病机是脾肾亏虚，精血不足。主症白细胞数持续低于4×／L，伴有头晕→乏力等。脾胃虚弱：兼见面色萎*或淡白，神疲气短，嗜睡困倦，纳少便溏。舌淡，苔薄，脉细。脾肾阳虚：兼见畏寒肢冷，腰膝酸软，遗精阳痿，月经不调。舌胖大而淡，苔薄白，脉沉细。1.基本治疗治法健脾益气，温肾固本。取任脉→督脉穴和脾→肾的背俞穴为主。主穴气海大椎脾俞肾俞膏肓足三里配穴脾胃虚弱配中脘→胃俞；脾肾阳虚配关元→命门。方义本病以虚为本，故取气海→大椎补气通阳；脾俞→肾俞穴为脾→肾之背俞穴，可健运脾土→温补肾阳；膏肓→足三里可益气补虚。操作毫针常规刺，应加灸。2.其他治疗(1)灸法取膏肓→神阙→气海→关元→脾俞→肾俞→足三里。1~2日灸1次。(2)耳针取脾→胃→肾→内分泌→皮质下。毫针刺法，或压丸法。(3)穴位注射取足三里→血海。选用当归注射液或参麦注射液→*芪注射液等，常规穴位注射。1.近年来，针灸治疗白细胞减少症的文献报道较多，针灸对于原发性白细胞减少症的疗效优于继发性。针灸的同时应注意治疗原发病。2.有研究认为，艾灸的升白细胞作用明显优于针刺，这可能与艾灸调节免疫功能的作用较强有关。
针灸治疗痛风辩证要点及治疗方法
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