刷新纪录我院史上最高龄岁老人手术 [复制链接]

都说上了年纪的老人

最怕的就是摔跤

一旦不小心摔着了

那可真是要吃苦头了……

几天前

绵阳三台一位岁的高龄老人

医院接受了骨科手术

医院史上最高龄的手术患者！

连家属都不敢相信

手术能这么成功

术后第二天就可以下床行走！

年11月19日21时42分，医院骨伤科接诊了一位高龄病人，据家属说，今年岁的罗奶奶是绵阳三台县人，现与老伴及子女长期居住在郫都区，虽然老人已过百岁，但依然平时生活能自理，与人沟通正常。

入院前4小时，老人在家行走时不慎跌倒，导致左侧髋部疼痛，不能自主站立，由家属陪同送到我院急诊科就诊，急诊行盆腔CT提示“左侧股骨粗隆间骨折，股骨颈折端有嵌插，小转子分离，周围软组织肿胀”。同时家属为进一步治疗，急诊以“左侧股骨粗隆间骨折”收入骨伤科。

高龄老人骨折极易造成患者死亡

股骨粗隆间骨折又称股骨转子间骨折，临床上多见于年龄60岁的高龄患者。老年人骨质疏松现象严重，容易造成骨折，其中股骨粗隆间骨折发生率约为全身性骨折的4.5%，其中不稳定骨折占35%~40%，是引发功能障碍和患者死亡的重要原因。

对于老人来说，骨折带来的最大危害其实并不是疼痛，而是丧失行走能力后长期卧床带来的并发症，比如肺部感染、压疮、泌尿系感染、深静脉血栓等等。

虽然老人的寿命已经超过了人均寿命，但这并不意味着超出的寿命周期就应该要被放弃，超出的存活时间就应该不追求生活质量。

可能有人会说：老人可能明天就会死去，今天还有必要去手术吗，还有必要去面临人财两空的风险吗？这个问题是没有标准答案的，不同的人必然会有不同的选择，也没有什么可以指责非议的。

你们的心愿，我们必当全力以赴

老人入院后在骨伤科主任邓俊才的安排和协调下，患者快速完善相关检查，医院麻醉科、心内科、呼吸科及老年病科等相关科室积极配合，会诊讨论，制定有关治疗方案，科室护理老师定时为患者翻身、拍背排痰，护理细致，耐心呵护。

在相关检查完成后提示诊断为：左股骨粗隆间骨折、左髋软组织受损、中度贫血，未见手术绝对禁忌症。

为了提高罗奶奶今后的生活质量，于是邓俊才主任及创伤组的医生与患者家属进行充分沟通，建议给予患者手术治疗，家属在接受了详细告知手术方案及禁忌后，积极回应：医院技术，同意手术治疗。只要老人还活着，就想积极给她治疗，希望她能够早期下地活动，努力追求未来的生活质量，尽量保存老人的生命尊严。

家属坚定的心愿，我院手术团队钦佩也全力以赴的支持，按我院目前的医疗技术而言，对于部分身体条件许可的老年病人来说，年龄并不是手术的绝对禁忌症。

术前麻醉

术前

术前量身定制详细的手术方案

在邓俊才主任的组织下，经全科室讨论后，由创伤组组长王华举医师及麻醉科主任谭玲、副主任殷福香制定了详细的手术及麻醉方案。

高龄手术患者由于其脏器储备功能下降，再微小的临床病情都可能引起棘手问题，给围术期麻醉管理带来挑战。该例患者为超高龄患者，既往血压偏高，曾行子宫切除术，无冠心病、糖尿病等疾病，术前中度贫血；麻醉医师们为患者详细地解释术前准备、麻醉流程及术后转归，并给予心理辅导，很大程度减轻了罗奶奶的焦虑和恐惧情绪，取得了患者的配合。

考虑到罗婆婆精神依旧极度紧张，麻醉穿刺极不配合，麻醉方式定为气管插管全身麻醉，并量身定做了精细的麻醉方案。

充分的术前准备后，于年11月23日在全身麻醉下为患者行左侧股骨粗隆间骨折闭合复位髓内钉内固定术，仅不到1小时就顺利完成手术，手术切口小，创伤小，大大降低了患者的手术及麻醉风险。这再次刷新了医院骨伤科为高龄患者进行手术治疗的记录。

术中

术后精心护理患者恢复良好

术后骨伤科护士长唐秀花带领护理团队加强对老人术后观察，预防术后血栓、坠积性肺炎、压疮等并发症，每日对老人进行营养指导、功能锻炼等，精心的护理指导，细心的体贴照顾。

在骨伤科团队、麻醉团队及家属的共同努力下，老人的精气神越来越好，身体恢复得很好。

术后第一天患者可自行坐立，在床边站立，术后第二天可借助助行器行走。术后第三天，罗奶奶开始进行康复锻炼；

手术预期目的达到，得到了患者及家属的高度认可。罗奶奶住院期间如此顺利，离不开我院日趋发展壮大的医疗团队，也离不开骨科-麻醉科的精密配合；而且罗奶奶手术当日，另外两个手术间还同时进行着两台超80岁老人的骨科手术，且术后均恢复良好即将出院。

每一个生命都值得被珍重，越是高龄老人我们的团队越重视他们的生活质量和生命尊严，这是我们郫中医人对生命健康的追求，也是医者仁心的实际践行！

术后

健康小知识：随着中国老年人越来越多，针对高龄老人跌倒，造成髋部骨折的病人越来越多，若无手术绝对禁忌，建议越早手术越好，争取早期下地，避免长期卧床的并发症的发生，导致的不良后果。

END

来稿：骨伤科、手术室

编辑：宣传科