大家都知道血液检查是临床最常用的检查,那么应该怎么看呢?
一、血红蛋白(Hb)
正常男性(~)g/L,女性(~)g/L
1、降低:①造血物质缺乏,见于缺铁性贫血和巨幼细胞贫血;②骨髓造血功能障碍,如再生障碍性贫血;③红细胞丢失过多,如失血性贫血;④红细胞破坏增多,如溶血性贫血
2、增高:①相对性增高,见于严重吐泻和大面积烧伤引起的脱水,由于血液浓缩可引起其增高。此时,通过输液、补充血容量,红细胞及血红蛋白可恢复,应注意观察红细胞、血红蛋白的变化,可作为补液是否恰当的指标。②继发性增高,又称代偿性增高,因血氧饱和度减低所引起,见于慢性心肺疾病和发绀型先天性心脏病等。③原发性增高,见于肾癌、肝细胞癌、卵巢癌胚胎瘤、子宫肌瘤等所致红细胞生成素增加,及原因不明的骨髓增殖性疾病如真性红细胞增多症
二、红细胞(RBC)
正常男性(4.0~5.5)×10的12次方,女性是(3.5~5.0)×10的12次方。增高和降低的病因基本同血红蛋白一样
三、白细胞计数(WBC)
正常值WBC总数为(4.0~10)×10的9次方
⒈减少:①某些感染,包括病*感染,如流感病*感染,某些革兰阴性杆菌感染如伤寒、副伤寒,某些原虫感染如疟疾、黑热病等。②血液系统疾病,如再生障碍性贫血及粒细胞减少症等。③理化因素损伤,如接触Ⅹ线、射线、放射性核素,化学物质如苯、铅、汞等,及应用抗肿瘤等药物。④其他,包括自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮
2、增高:①急性感染,为引起中性粒细胞增多最常见的原因,主要见于化脓性球菌(如金黃色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌等)引起的感染,如败血症、扁桃体炎、阑尾炎等。②严重的组织损伤或大量的血细胞破坏,如严重外伤、大手术后、大面积烧伤、急性心肌梗死、急性溶血时,白细胞和中性粒细胞计数明显增高。③急性大出血,急性大出血后1~2小时内,白细胞及中性粒细胞即明显增多,特别是内出血,白细胞计数迅速增高④急性中*,如急性安眠药中*、蛇*、*蕈中*农药中*、糖尿病酮症及尿*症。⑤白血病、骨髓增生性疾病及恶性肿瘤
四、血小板计数(PLT)
正常值(-)×10的9次方
1、增高:见于原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、馒性粒细胞白血病等,某些感染、恶性肿瘤、缺铁性贫血、手术、运动后等
2、降低:原发性血小板减少性紫癜,系统性红斑狼疮,脾功能亢进,弥漫性血管内凝血,再生障碍性贫血、恶性肿瘤骨髓转移、牙龈出血等
五、中性粒细胞比率(NEUT%)
正常值(50-70%)
1、增高:见于细菌感染、炎症等
2、降低:单纯的轻度偏低,多无明显病理意义
六、淋巴细胞(LYM)
正常值(0.8-4)×10的9次方
1、增高:见于某些病*或细菌感染性疾病,如麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、病*性肝炎、流行性出血热、柯萨奇病*、腺病*感染等;百日咳、结核病;也可见于淋巴细胞性白血病等。
2、降低:主要见于应用肾上腺糖皮质激素、抗淋巴细胞球蛋白及接触放射性等
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