导语:特发性心肌病是一种会家族遗传的,由遗传因素导致的心肌病,除此之外,还有遗传性因素和非遗传性因素共同引发的混合型心肌病。临床实验患者多表现为胸闷气短,头晕头痛,呼吸困难,支气管发炎,四肢水肿,骨骼肿痛,严重的时候,患者还出现急性休克,昏厥,威胁患者的生命健康,造成心源性猝死等现象。目前临床可以通过使用药物治疗和外科手术治疗进行治愈,另外对于患病较轻的患者,还可以通过消融治疗和机械治疗手段。对于患者的术后需要,根据患者的自身身体素质,心肌功能以及发病严重程度,治疗时间长短进行区别。想要详细了解特发性心肌病的朋友,可以仔细阅读下面这篇文章。
01特发性心肌病的病因
年国家卫生健康委员会制定了第一批罕见病目录,其中就包括特发性心肌病。那么特发性,心肌病的病因究竟是什么呢?我们发现特发性心肌病,他一般是常染色体显性遗传,另外也有少部分患者属于常染色体隐性遗传,线立体遗传,以及x连锁遗传。
另外,根据患者的发病情况不同,还可以将侧发性心肌病分为家族性扩张型心肌病,心律失常性右室心肌病,限制性心肌病,左室心肌致密化不全,遗传性甲状腺素蛋白淀粉样变心肌病,这五种类型。
02特发性心肌病的临床表现
不同患者的发病情况不同引发的病症和临床表现也不尽相同。
1、家族性扩张型心肌病
一般患有家族性扩张型心肌病的患者,很容易出现呼吸困难等现象,平时总感觉自己呼进去的空气不足,呼吸费力稍微运动就会感觉支气管疼痛,有的时候坐着比站着来说,呼吸会更加舒畅。
2、心律失常性右室心肌病
对于这种类型的患者,经常出现心律失常,心肌梗塞等现象,患者稍微运动就会出现心跳加快或者缓慢等现象,有时还会出现胸闷胸痛不舒服,总感觉胸口有东西压着,喘气不足。
3、限制性心肌病
患有限制性心肌病的患者,除了会有心理失常等现象,还会伴有头晕,头痛的症状,总感觉脑袋昏昏沉沉,无精打采,注力不集中,这种情况多半是由于血压低造成的。
4、左室心肌致密化不全
患有左室心肌致密化不全的患者,很容易出现突发性心肌梗塞,昏厥等现象。平时总感觉身体十分疲倦,即使做少量的工作,也会感觉身体很虚弱。
5、遗传性甲状腺素蛋白淀粉样变心肌病
患有遗传性甲状腺素蛋白淀粉样变心肌病的患者很容易出现甲状腺病变,另外,患者多伴有支气管炎,呼吸急促等现象。
03特发性心肌病的检测方法
1、X线检查
X线检查可以观察患者心脏有无变大,外形有无包积液,左心室右心房有无增大现象。另外还可以发现患者有无胸腔积液,肺淤血,肺间质水肿等现象。
2、心电图检查
心电图可以初步检测患者有无心律失常以及心房心室有无增大改变的现象。想要再进一步确诊,还需要通过超声心动图检查。
3、超声心动图检查
超声心动图可以观察患者的心脏大小,结构以及功能,另外还可以及时发现患者有无心脏病,增大变厚心腔,扩大视频运动异常等现象。除此之外,还可以及时发现患者有无心事舒张功能障碍?心事墙壁塞心内膜增厚,心肌梗塞,心律不齐等症状。超声心动图检查是特发性心肌病检测必不可缺的一个环节。
4、基因检查
由于特发性心肌病属于遗传疾病,我们可以通过对患者的基因进行检测,发现相关基因突变,有助于帮助医生明确判断患者属于哪种特发性心肌病类型,有效帮助患者制定手术计划以及术后治疗方案。
5、心肌活检
除了上述四种检查方法,还可以通过对患者心肌内膜进行活检,通过观察信息内膜心肌的病理改变为患者进一步诊断和鉴别。
04特发性心肌病的治疗手段
特发性心肌病一般可以通过药物和手术进行治疗,其主要目的是为了对患者进行心脏复苏,缓解患者心力衰竭,心律失常等现象,预防患者出现心肌梗塞,猝死等不良症状。
1、药物治疗
对于患有心肌梗塞,心律失常的患者,可以适量的注入利尿剂,强心剂以及血管扩张剂,肾上腺素等制剂进行治疗。如果发现患者出现猝死现象,必要的时候还可以对患者进行抗凝治疗。
临床实验表明,遗传性转甲状腺素蛋白淀粉样变心肌病的患者还可以通过氯苯醋酸进行医治,不过,部分患者对氯苯错酸有过敏反应,一旦发现医生需要立即对患者改变治疗方式,以免引发其他并发症。
2、手术治疗
对于患有严重特发性心肌病的患者,普通的药物无法进行根治,很容易出现反复复发的现象,这个时候考虑对患者进行心脏移植,以提高患者的生存质量。
3、消融治疗
一般情况下,对于心律失常严重的患者可以通过消融手术进行治疗。值得注意的是,如果患者患有肾衰竭,肺水肿等现象尽量避免进行消融治疗,以免给患者留下后遗症。
4、机械治疗
对于经常性出现猝死现象的患者,还可以在他们的身体里植入心脏,复律除颤器或者对其进行心脏再同步化机械治疗。
05预后
由于特发性心肌病属于家族遗传病,夫妻双方最好在婚前进行遗传咨询,备孕期间提前进行产前检查和基因检查,优生优育提早发现新生儿是否有特发性心肌病的风险,必要时还可进行妊娠终止。
结语:以上就是有关特发性心肌病的相关内容,作为一种罕见病,这种疾病大多都是由遗传所致的。患病患者需要经常体检,及时发现病情,积极配合医生治疗,保持良好的心情,养成良好的生活习惯,饮食规律,多吃一些瓜果蔬菜等含膳食纤维较高的食物,少吃辛辣油腻刺激性的食物,戒烟,戒酒。早点接受治疗,早点恢复身体健康。