贫血的症状

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TUhjnbcbe - 2023/9/22 20:28:00

怀孕,对于绝大多数孕妈来说就是一场“放开了补”“放开了吃”的盛宴:

今天亲妈送过来一堆营养素,甚至被逼着一天补8回。

昨天婆婆送来几只土鸡,“多吃点孩子才能长得更好”。

上顿刚吃完一碗猪蹄汤,下顿又是一碗鱼汤,中间还得增加一顿钙片、铁、维生素、DHA……

似乎怀了孕的女人多少都得补补,不补心里总觉得不踏实。

别人都吃,万一不吃对宝宝不好怎么办!

再说都是些好东西,对身体肯定有益无害,多多益善嘛~

.......

打住了,打住了,补之前你先得知道:

“补”的前提是“缺”,你要是不缺,不多了反而会增加身体负担!凡是都有个度,在度之内一切平安,超过了度,谁也不知道会发生啥事。正确的补充态度应该是缺什么,补什么,而不是见什么补什么,就好比别人生病吃药,你又没有生病,干嘛也要跟着吃药?

●科学补铁——并不是所有人都缺铁

放在多年前,那个物质稀缺、吃了上顿没下顿的年代,可能人人缺铁。

不光是缺铁,啥都缺,饭都吃不饱,还指望补充啥营养?

所以怀了孕只能拼命的吃,以“量”取胜——别人吃一份,你吃两份,别人吃两次,你吃四次。

但在当前这个营养普遍过剩的年代,多数人是不需要额外补这些的,对于孕妇这个特殊人群来说——

在孕期血常规检测中,如果发现血红蛋白偏低的话,那最普遍的肯定是缺铁性贫血,需要大剂量的进行补充。但如果血红蛋白正常的话,就不需要大剂量的补,从日常的饮食中正常摄入即可。

但是孕期微量元素检测不是所有人都需要做,所以每个人到底缺不缺铁、缺多少,将来缺怎么办诸如此类的问题不断出现。

所以世界卫生组织鉴于孕期缺铁率在50%~60%左右(这个概率包含不同程度的),认为孕期补铁本质是一个大概率事件,所以建议:

为了预防孕期患缺铁性贫血,建议孕妇每天常规补充30-60mg元素铁;

到孕中期,非贫血孕妈妈推荐每天补充60mg元素铁;

诊断明确的缺铁性贫血孕妈妈,建议每天补充-mg元素铁。

●DHA神药的背后,其实是一次误会和猜想

DHA的“传说”其实不是来自于科学验证,而是来源于一个尚未得出结论的观察现象:

说是一次国际上的调查中偶然发现:沿海地区渔民的孩子要比农民的孩子聪明,沿海地区孩子考上大学的概率也高一些。

然后研究结果是因为沿海地区的人吃鱼吃海鲜,而海鲜里面大多是DHA,于是得出结论:DHA会使人变聪明。

DHA到底有没有用,目前国际上依然有着激烈的争论,我们不反对,也不支持,但不建议大家花钱去买那些很贵的DHA补品,那绝对是忽悠人的。

而国际上对于DHA的态度也相对暧昧,给出的建议如下:

世界卫生组织(WHO)和联合国粮农组织(FAO)联合脂肪专家委员会建议:孕妇每天至少需要毫克DHA。

美国国家科学院医学研究所(IOM)则推荐每天摄入毫克。

中国孕产妇及婴幼儿补充DHA共识专家组年的指南中,推荐孕妇DHA摄入量不少于毫克/天。

不管毫克还是毫克,孕妈们都可以直接在饮食中获取,注意平时多吃带鱼、藻类食物即可。

而宝宝出生后更不需要额外补充,母乳中的DHA含量相当高。

我多说一句:凭现在的医疗和物质环境,正常情况下生出的孩子没有智力低下的,聪明其实是一个很笼统的概念,并不单指智商高,更多的时候是情商。

●叶酸,服用的时间和种类

叶酸的重要性不必多说,但是服用开始和停止的时间、服用的种类有很多争议,我在网上看一些文章的时候,有一些建议整个孕期都服用叶酸,还有建议怀孕后再开始服用......

其实开始服用叶酸的时间没有一个确切的标准,但是一般情况下至少决定怀孕前三个月就应该开始补充叶酸,因为至少连续服用叶酸三个月,才能使母亲血液中叶酸的浓度达到有效预防神经管缺陷的目的。

停止服用叶酸的时间大概在怀孕三个月末左右,因为神经管的发育在早孕期就完成了,所以叶酸预防神经管缺陷的使命也在早孕期就结束了。

至于服用0.4mg的叶酸还是0.8mg的叶酸,其实都可以,0.8mg的叶酸也是安全的,叶酸预防神经管缺陷的有效安全剂量范围是0.4-1mg。

而叶酸的种类,市场上的牌子乱七八杂一大堆,我就不一一例举,以免打广告的嫌疑——

我的观点是:最普通的就可以,医院免费发放叶酸,直接过去领完全没有问题,没必要花那么多钱。

●钙,最重要的往往最容易被忽视

说到这个,很多人不以为然:

补钙啊,这不可能缺,每天吃那么多,还能把这个缺了?

但根据膳食调查,我国女性在孕期的每日钙摄入量大约为-mg,即使是钙摄入量比较多的西方女性,孕期的每日平均钙摄入量也只有mg左右,均低于妊娠中晚期每日推荐的0-1mg的摄入量。

如果每天食用的食物中有很多的牛奶和奶制品(例如酸奶和奶酪),是可以不需要额外补钙的,但因为饮食习惯的影响,连带西方人在内的绝大多数人是做不到的。

而从孕早期的一个受精卵发育到一个足月的孩子,尤其是中后期需要很多的钙来帮助孩子长骨骼和牙齿,人体正常的钙远远不够。

所以必须补钙,用钙剂来补,说到这里两方面需要注意:

不要相信什么牌子的钙剂,都是忽悠消费者——所有的钙剂吸收率基本相同,只要钙制剂中钙元素的含量是真实的,还有钙制剂的生产工艺是有安全保障的就没有问题。维生素D确实有助于促进钙的吸收,但无需额外的补充维生素D,因为现在大部分钙剂里面都已经含有维生素D了。●食补和营养素补剂哪个更合适?

对于轻度的贫血、营养缺乏或者不均衡,完全可以通过食物来补充,这个没有问题。

但是,如果是中度以上的,那就行不通了,食物中的所需元素含量必定有限,如果要达到预期的效果,那每天得吃多少斤猪肝、多少筐蔬菜、水果,孕妈又不是仓库,咋能吃得下那么多。

这时候就需要通过这些营养素补剂来补充。

所以,到底是从食物中摄取,还是通过补剂摄取,得看你缺的严重程度。

任何事情都有一个度,如果超过这个度,再好的东西都会变成*药,如果你不缺,硬加上去,那也会成为累赘甚至产生不良的影响。

在补之前,一定要先想想自己缺不缺,或者哪些应该预防性的去补充,而不是盲目抱着的人云亦云或者“多多益善”的心理填鸭式的行动。

责编:李炜

图片来源:十月呵护漫画组

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