血小板作为一种独立的血液成分，是骨髓成熟的巨核细胞胞浆裂解脱落的活性细胞质小块。
血小板是人体内重要的凝血物质，具有粘附、聚集和释放功能，负责人体的止血和凝血。当血管内皮发生损伤时，凝血因子、血小板、血管、纤维蛋白溶解等很多因素共同作用，修复血管内皮，预防出血的发生，这其中，血小板起到了重要的作用。
血小板在止血、伤口愈合、炎症反应、血栓形成及器官移植排斥等生理和病理过程中有重要作用。
血小板减少是指周围血液内血小板数量减少，血小板计数小于×10^9/L。因血小板主要起到止血和凝血作用，因此患者主要表现为各种出血症状，如皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈和结膜出血等，严重者可有消化道出血、泌尿生殖系统出血以及脑出血等内脏器官出血。
按轻重程度分类
轻度：血小板计数在（50~）×10^9/L之间，仅身体受到外伤后出血较多；中度：血小板计数在（25~50）×10^9/L之间，皮肤黏膜可有出血点、瘀斑，但无广泛的出血表现；重度：血小板计数在（10~24）×10^9/L之间，皮肤可出现广泛出血点、瘀斑，可有明显血尿、黑便等，体内可有多处血肿，部分可出现爆发性出血；极重度：血小板计数＜10×10^9/L，可出现身体多处自发性出血，且出血不止，可能危及生命。
血小板低是什么原因？减少的血小板去哪了？
主要有以下原因：
1、血小板生成减少
骨髓中巨核细胞生成受影响造成血小板生成减少。
血小板生成减少常见于各种血液系统的疾病及恶性肿瘤，如再生障碍性贫血、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等，或恶性血液疾病及肿瘤放疗化疗后的骨髓抑制期，影响造血细胞系统，骨髓巨核细胞明显减少。导致血小板自身生成减少。
2、血小板破坏增加
此类多是由于免疫紊乱、病毒感染、某些药物所导致的。
①免疫系统异常或疾病导致的自身的免疫系统不能识别血小板，将血小板当作异物攻击，使血小板大量破坏，从而造成血小板低。
②另外，病毒感染迅速侵入人体，也会破坏大量的血小板。
③最后，一些药物，如解热镇痛药、催眠药、抗惊厥、地高辛、破伤风类等药物，都可能导致血小板破坏增多，引起血小板减少。
3、血小板分布异常
当各种原因如肝硬化、骨髓纤维化等造成脾肿大及脾功能亢进时，大量血小板储藏在脾脏中，也会引起外周血小板减少。
4、脾功能亢进
脾功能亢进导致血小板在脾内滞留过多，使血液中血小板低。
5、毛细血管功能障碍
临床上发现有些患者的出血程度与血小板数量的减少不成比例，这可能是血小板减少疾病的出血与毛细血管功能障碍也有关系。例如脾切除后，虽然部分患者的血小板数并未上升，但出血现象会改善。
6、其他疾病影响
导致血小板减少症的病因来自很多不同的因素，再生障碍性贫血、急性白血病、放射病、原发性血小板少性紫癜、免疫性血小板减少症、脾功能亢进等。患者有出血倾向，如皮肤上有瘀点、红斑或原因不明的鼻出血等表现。
该如何治疗与护理
1、药物治疗
如使用促进血小板生长的药物，如重组人白介素-11、重组人血小板生成素、促血小板生成素受体激动剂等，可有效预防、减轻化疗所致血小板下降的程度，并帮助机体内血小板再生，降低出血风险。另外若存在出血的情况，还可遵医嘱应用药物进行止血治疗，如止血敏、止血芳酸等
2、输注血小板
若化疗后血小板下降严重，一般成人血小板低于20×10^9/L，患者出血风险严重增大，甚至危及生命，此时可直接输注血小板治疗，快速补充外周血液中的血小板含量，避免出血风险进一步增大。
3、日常护理
患者日常应多卧床休息，避免剧烈活动引发不慎磕碰，而导致出血不止，给治疗增加困难。日常饮食应以高蛋白、易消化的软食物为主，包括新鲜的水果蔬菜、蛋类、豆制品等，使机体有效吸收较多的营养，避免过多脂肪摄入的同时，还可以防止较硬的食物划破消化道而引起出血。可适当多食猪肝、红枣、菠菜等含铁元素的食物，可在一定程度上预防血小板减少，还可以通过食用已配伍好的药膳进行改善。另外还需保持大便通畅，以免因便秘用力排便，从而增加颅内出血的风险。
4、定期复查
此类患者在化疗后还需定期进行复查，如果在过程中发生任何不适症状，则建议立即就诊，以免延误治疗。并且对于血小板下降明显的患者，在下一周期化疗时，还需调整药物剂量，防止出现较为严重的骨髓抑制。