贫血是指人体的外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限的一种常见的临床症状。贫血的病因,血液携氧能力下降的程度,血容量下降的程度,发生贫血的速度和血液、循环、呼吸等系统的代偿和耐受能力均会影响贫血的临床表现。轻度贫血的临床表现多不明显,儿童贫血时多表现为面色苍白或者苍黄,以及乏力、不爱动、食欲下降等,有的孩子甚至会出现异食癖等反常的行为。
不同类型的儿童贫血,其原因各不相同:第一种,营养性贫血,大约占所有贫血类型中的60%,是由于营养不足或者营养不均衡、不恰当引起的;第二种,溶血性贫血,大多属于遗传性,比如遗传性球形红细胞增多症、地中海贫血、蚕豆病等;第三种是失血性贫血,多由于失血量较大而导致,比如胃肠道出血或鼻出血;第四种,肿瘤性贫血,比如由于白血病、淋巴瘤等疾病引起的贫血。
如果是儿童重度贫血,首先需要为患儿进行输血,以尽快缓解其症状,其次则需要对因治疗,比如说营养性贫血,就需要对因补充铁剂或叶酸、维生素b12,并且积极纠正孩子的饮食习惯和营养配比;免疫性溶血性贫血可以采取激素或免疫制剂治疗,再生障碍性贫血必要时可采取干细胞移植;肿瘤性贫血要积极治疗肿瘤;如果是轻度或者中度的贫血,一般不用着急治疗。
儿童贫血可以吃一些富含铁的食物,如果是儿童营养性贫血,是与饮食密切相关的,但是其他的非营养性贫血多与饮食无关。如果是缺铁性贫血,要通过富含铁的食物,如猪、牛、羊的瘦肉,以及猪肝、豆制品、深绿色的蔬菜、木耳等补充;如果是缺叶酸的巨幼细胞性贫血,就要补充叶酸,以及纠正孩子挑食、偏食的现象,只有均衡饮食,达到正确的营养配比,才能从根本上解决营养性贫血的问题。
儿童贫血不能吃的东西总的包括:蚕豆、会诱发溶血的药物等。由于不同类型的贫血,饮食禁忌是不同的,所以临床上需要分别注意:比如G6PD缺乏症的患儿,除了不能吃蚕豆以外,一些会诱发溶血的药物也不能吃,如临床上常用的解热镇痛药、抗疟药等;另外,缺铁性贫血的患儿应该多吃富含铁的食物;巨幼细胞性贫血的患儿,不仅要多吃红肉、肝脏等肉食,还要多吃蔬菜、水果,补充叶酸。