教育是最好的药物
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贫血时补铁的注意事项有哪些？
世界卫生组织对贫血的定义同样适用于IBD患者，具体见表3-4。所有的IBD患者，都应该检测是否存在贫血。IBD患者的贫血类型主要是缺铁性贫血、慢性病性贫血和混合性贫血。
IBD患者的贫血会增加患病率、住院率、医疗费用和死亡率。在医生诊断明确的情况下，关于如何科学补铁，我们有两种途径。
备注：图片来自网络
一种是饮食补铁。IBD患者可以在饮食中增加含铁丰富的食物，如瘦肉，鸡蛋，深色绿叶蔬菜，豆类（如豌豆、蚕豆等，在患者身体可耐受的情况下）。
另一种是药物补铁。针对已发生铁缺乏的患者，常采用补充铁剂的治疗方法，但是否要给未发生铁缺乏的患者补充铁剂仍存在争议，需个体化考虑。目前，IBD患者补铁的最佳剂量还未确定，一般的推荐剂量为50～mg/d。口服铁剂时，为了促进铁离子的吸收，避免在补铁药物摄入前后30～45min内喝茶、饮酒，因为茶和酒中所含的鞣酸能结合铁离子，妨碍铁离子在胃中的吸收；也需要避免摄入碳酸饮料，因其所含的碳酸盐能够结合铁离子，影响铁离子在胃中的吸收。如果患者想喝牛奶或其他含钙丰富的奶制品以及含钙丰富的维生素和矿物质补充剂，那么建议与铁剂服用时间间隔30～45min，因为牛奶中的钙能够明显减少对铁离子的吸收。谷物中的植酸盐会阻止铁离子的吸收。但在补充铁离子的同时可以摄入维生素C含量丰富的食物（如橘子汁），因其所含的抗坏血酸能促进对铁离子的吸收。
教育是最好的药物
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本内容由浙江中医药大学周云仙教授提供
下期预告
除铁离子外的其他微量营养素如何补充？
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