1.胎盘绒毛膜血管瘤:发病率1/
2.超声诊断:胎盘内低或高回声团块,通常位于脐带附近的绒毛膜下面,经常突出到羊膜腔内。彩色多普勒显示肿瘤周围和内部血流较丰富。
3.相关异常:大型胎盘绒毛膜血管瘤可能导致胎儿贫血和低血小板计数(由于肿瘤吸收红细胞和血小板!!)、胎儿心力衰竭、水肿和胎盘肿大(由于动静脉分流引起的高动力循环)、羊水过多(由于羊水直接渗入羊膜腔,并由于胎儿多尿,继发于高动力循环)。
4.应对措施:详细的超声检查,包括评估心脏功能的超声心动图和胎儿大脑中动脉峰值流速(MCAPSV)的测量,以诊断胎儿贫血。每两到三周进行一次超声检查,以监测肿瘤、心功能、MCAPSV和羊水情况。超声引导下激光凝固肿瘤内的医院开展的治疗手段。可能需要输血和羊水减量。
5.分娩:请在有新医院分娩。分娩时间:38周左右。如果有证据表明胎儿生长发育不良、胎儿宫内缺氧或水肿,可能提早分娩。一般自然分娩;除非胎儿出现水肿和缺氧,那就需要剖腹产。
6.预后:有症状的绒毛膜血管瘤有很高的围产期死亡风险。新生儿可能有严重的溶血性贫血和低血小板计数
7.复发风险:没有增加复发的风险
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