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缺铁性贫血是全球性的营养性缺乏病。按照世界卫生组织(WHO)制定的缺铁性贫血诊断标准,缺铁性贫血患者约占世界总人口的30%。我国居民缺铁性贫血在整体上具有明显的普遍性和严重性,缺铁性贫血已经成为影响我国国民体质的一大问题。导致我国居民缺铁的原因是多方面的,其中食物中铁的摄入不足、铁吸收障碍、铁丢失过多是三大主要因素。在生长过快的婴幼儿、青少年、月经或妊娠期或哺乳期的妇女,由于铁的需要量增多,如果饮食中缺少铁则易导致缺铁性贫血。
怎样才算是贫血呢?一般来说,成年男子的血红蛋白低于12.5g/dl(毫克每分升),成年女性血红蛋白的含量低于11.0g/dl(毫克每分升)的话,就属于贫血。对于孕妇来说,若出现脸色苍白、自觉黑朦、眩晕等症状,就需要警惕了,这很可能是贫血的征兆。
各项铁测定的正常值
注:未饱和铁结合力=总铁结合力-血清铁
血清铁饱和度(血清转铁蛋白饱和度)=(血清铁含量)/(总铁结合力)×(%)
在正常情况下,铁的吸收和排泄保持平衡状态。铁的丧失量极微,在正常成年男子每日般不超过1mg,在有月经妇女中,平均每月约2mg,平时丧失或排泄的途径主要是通过肠粘膜和皮肤脱落的细胞。妇女主要通过月经、妊娠和哺乳而丧失较多的铁。据估计一次正常月经时所丧失的铁平均约为17mg,一次正常妊娠失铁约mg,平均每日丧失铁2.5mg,哺乳期每日经乳汁丢失铁0.5~1mg。在病理情况下,失血是丧失铁的主要原因。当发生血管内溶血时,大量铁也可以含铁血*素或游离血红蛋白的形式自尿排出体外。
缺铁性贫血可发生于下列几种情况?一、铁的需要量增加而摄入不足
在生长快速的婴幼儿、儿童、月经过多、妊娠期或哺乳期的妇女,铁的需要量增多,如果饮食中缺少则易致铁性贫血。无论人乳、牛乳或羊乳,铁的含量均很低(0.1mg%)。谷类食物如米、面、糕等含铁量也很低。且所含磷酸及肌醇醇六磷酸能与铁形成复合物,使铁不易被吸收。故八个月以上的婴儿如果仍以乳类或谷类食物为主要营养,常发生缺铁性贫血。青春期的女青年因月经来潮,易出现潜在缺铁。月经过多,多次妊娠和哺乳促使大量妇女出现缺铁性贫血。
?二、铁的吸收不良
因铁的吸收障碍而发生缺铁性贫血者比较少见。但胃全切除术后由于食物迅速进入空肠,故食物中的铁没有经十二指肠被吸收,可发生缺铁性贫血。各种不同原因引起的长期严重腹泻和真性胃酸缺乏也可以引起缺铁性贫血。
?三、失血
失血,尤其是慢性失血,是缺铁性贫血最多见、最重要的原因。消化道出血如溃疡病、癌、钩虫病、食道静脉曲张出血、痔出血、服用水杨酸盐后发生胃窦炎以及其他可引起慢性出血的疾病,妇女月经过多和溶血性贫血伴含铁血*素尿或血红蛋白尿等均可引起缺铁性贫血。
?四.怀孕以后
铁的需求量大,而孕妇每天得到的铁的量不足。如果孕妇没有额外的补铁,就很容易引起缺铁性贫血。
缺铁性贫血的发生是一个较长时间内逐渐形成的。铁耗竭期,贮存铁耗尽,血清铁蛋白减低,此时并无贫血,若缺铁进一步加重。贮存铁耗尽,血清铁蛋白和血清铁下降,总铁结合力增高,转铁蛋白饱和度下降,铁粒幼细胞缺乏,游离红细胞原卟啉增加(也见于慢性病贫血、铅中*、红细胞生成原卟啉症、铁粒幼细胞性贫血和红细胞生成明显增加的状态如镰状细胞性贫血),轻度小红细胞,称为缺铁红细胞生成期,缺铁再进一步发展,游离红细胞原卟啉更高,呈小细胞低色素性贫血,称为晚期缺铁性贫血。
孕妇缺铁对自身健康的影响
如果你没有摄入足够的铁,长此以往,你体内储存的铁就会消耗殆尽。如果发展到你血液里不再有足够的铁来制造身体所需的血红蛋白,你就会出现贫血症状。
缺铁性贫血会消耗你的能量,还会引起很多其他症状,特别是如果贫血严重的话。它还会使你免疫力降低。
如果分娩时你贫血,你就更可能需要输血;如果你生产时失血很多,出现其他问题的可能性也会增加。一些研究显示,孕妇缺铁与产后抑郁也有关联。
缺铁性贫血也可能会影响胎儿,使宝宝出现早产、出生体重低、胎死宫内和新生儿死亡等的风险增加。
当宝宝还在你的子宫里时,他就能很好地吸收自己所需要的铁。他会比你先吸收他能够得到的那份铁。即使是这样,如果孕妇贫血严重的话,仍有可能损害宝宝出生时体内铁的储存量,从而增加他以后在婴儿期出现贫血的风险,而且还可能会有损他身体和认知能力的发育。
?1、一般来说,在孕中期以后,无论孕妇是否存在贫血问题,医生都会给孕妇开一些药剂来补充,这些铁剂在孕期服用是安全的。如果出现了贫血状况,就应在医生的指导下适当补充铁剂。
?2、多吃含有丰富铁物质的食物。一般来说,动物的肝脏、血豆腐、蛋*以及肉类的食物都含有丰富的铁物质,而且利于人体的吸收。樱桃、苹果、橘子、梨等水果也是不错的选择。
?3、牛奶和富铁食物分开吃,两餐间喝酸奶。牛奶中的钙含量很高,要和富含铁的食物在食用时间上错开。贫血者大部分存在消化不良问题,所以适当饮用酸奶可以促进消化,改善消化系统的功能。
?4、如果孕妈妈是中度以上的贫血,铁剂治疗是非常有效的。孕期贫血除服铁剂以外,服用小剂量的叶酸。但要注意剂量不要太大。
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文献来源于:《血液病学》缺铁性贫血以上内容均来自网络或转载,版权归原作者所有
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