新世纪医疗年儿科月度学术会议于7月28日在北京举行，学术活动主会场设医院，医院以及其他地区同步进行了视频会议。
本次医院呼吸科刘秀云教授莅临讲座，主题为“儿童咯血及特发性肺含铁血*素沉着症的诊断和鉴别诊断”，医院的王阳主任担任主持。刘秀云教授围绕咯血的概念、诊断以及治疗等方面作了详细的讲解。
（呼吸科刘秀云教授为本次会议进行详细讲解）
（小儿心脏内科王阳主任为本次会议进行主持）
咯血的概念刘秀云教授讲到，咯血是指声门以下呼吸道或肺组织的出血，经口腔排出的过程称咯血。其表现可以是痰中带血或大量咯血。咯血量的分度为：少量咯血，24小时不足ml；中等量的咯血，24小时-ml；大咯血，是指一次咯血量超过ml或24小时内咯血量超过ml以上者或儿童24小时内咯血量超过ml或8ml/kg/24h。
IPH的诊断在讲座过程中，刘秀云教授重点围绕特发性肺含铁血*素沉着症（IPH)进行了讲解。刘秀云教授说，IPH是一种反复的弥漫性肺泡出血性疾病，临床上表现为三联征，即反复发作的咯血或痰中带血、缺铁性贫血、胸片或者肺CT提示两肺弥漫性的浸润影。刘秀云教授提醒，弥漫性肺泡出血可以危及生命，当儿童有反复的贫血时一定要考虑到有无弥漫性肺泡出血的存在。
刘秀云教授讲到，弥漫性肺泡出血在临床上常以反复的肺出血和贫血同时存在为特点。可以急性起病，突然出现咳嗽、气促，伴咯血或呕血；也可以反复贫血伴嗜睡、衰弱。患儿咯血并不明显，常为咳嗽时痰中带血丝或暗红色小血块。这些临床表现中的任何一种均可成为该病的始发症状，咯血或痰中带血在大多数儿童患者中不常见，常常因为反复贫血而就诊。
刘秀云教授强调，IPH是一种排除性诊断，诊断本病，首先患者具有上述典型的三联征，再结合痰液、胃液或支气管灌洗液病理检查中找到较多含铁血*素细胞，即可作出肺泡出血的临床诊断。在诊断IPH前，须除外可引起肺泡出血的所有疾病如血管炎、结缔组织疾病、血管畸形（瘘）等。
咯血的治疗刘秀云教授讲到，治疗咯血的目的是制止出血、保持气道通畅、维持患者生命功能及原发病的治疗。对于小量咯血要积极治疗原发病，适当加用止血剂，减少活动，一般无需特殊处理。对于大量咯血，除卧床休息（侧卧位）、保持气道通畅（非常烦躁过度紧张者可用镇静剂）外，须使用药物进行止血。如经内科保守治疗止血效果不佳者，目前多主张在咯血期间及早施行支气管镜检查，准确的确定出血部位，直接对出血部位进行局部止血。
（参与会议的医护人员认真听刘秀云教授讲解）
在学术讲座过程中，刘秀云教授结合临床实际病例，反复向大家提醒强调，大咯血是儿科危及生命的临床症状，所以正确的诊疗措施非常重要。尤其在咯血诊断上，先要注意区分是大咯血还是少量咯血，再通过临床表现结合CT、血管造影、纤维支气管镜等检查，基本可以确诊。在学术互动环节，大家踊跃提问，和刘秀云教授进行沟通交流，参会的医护纷纷表示，本次学术交流活动，对临床工作有较好的指导意义。
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