“医生，我平时经常头晕，没力气，是不是贫血了？”
“我早上起床的时候眼前发黑，要晕过去了，是不是贫血呀？”
“别人总说我脸色苍白，是不是贫血了？”
这看似“天经地义”的逻辑，经得住医学推敲吗？贫血病人确实会“脸色不好”，但“脸色不好”并不一定有贫血。今天的《*名医堂》节目邀请*医院血液科主任医师张晓燕给大家解疑答惑：
贫不贫血，
血红蛋白说了算
一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准称为贫血。
其中以血红蛋白最为重要，
成年男性低于g/L（12.0g/dl），
成年女性低于g/L（11.0/dl），
一般可认为贫血。
只要做个血常规，检查单就会告诉你是不是贫血了。
根据贫血原因不同，贫血还会分为：缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、地中海贫血、再生障碍性贫血等。临床上常见的贫血绝大多数是指缺铁性贫血。通常是因为造血原料不足、铁吸收障碍或者慢性失血等原因造成铁丢失等造成的。此种贫血在生育期妇女和婴幼儿中发生率最高。
贫血时，血红蛋白量减少，血液携氧能力减低，全身组织和器官就会出现缺氧的状态。早期可能会出现的症状有：皮肤苍白、疲倦、乏力、头晕、耳鸣、记忆力减退、思想不集中等。严重者还会有气急、心动过速、食欲不振等等，更严重时甚至会出现心力衰竭。
“是药三分*，食补要比药补好？”
很多人认为吃药不好，最好是食补。毫无疑问，对于轻度缺铁性贫血的人，单纯靠食补增加铁的摄入量就可以了，没有必要药补。但是贫血的治疗周期是很长的，我们需要补充的不光是血液中的铁，还要补够人体需要储存的铁，通常建议缺铁性贫血的治疗周期是3~6个月。
病名很明确无需问缺铁原因
缺铁性贫血是唯一的良性血液性疾病，治疗效果非常好，所以患者往往不去追究缺铁的原因，一味地服用铁剂，使得治疗效果不满意。在临床上缺铁性贫血的病因主要有摄入不足、吸收障碍及丢失过多。因此要取得满意的治疗效果问缺铁性贫血的病因是必须的。
妇女贫血是常态，没点精神不算事
特殊的生理导致妇女贫血的人数相对较多，而贫血的常见表现与女性特殊生理期的表现有相似之处，再加上贫血轻者并不影响生活劳作，所以患者忽略了随着缺铁性贫血的不断加重，原有症状及体征也会逐渐加重，甚至会出现心脏杂音，下肢、浮肿、心衰的表现，从而认为“妇女贫血是常态，没点精神不算事”。
治疗只需三样宝：肝、红糖和大枣
“肝、红糖、大枣”的补血功能深入人心，贫血患者会马上购置这些东西而放弃使用药物，
正常人每天造血需要铁约20-25毫克，这三种食材确实都含有铁但含量甚小，铁的吸收率也低。所以一旦被确诊为此病还是早服药物为好。如多糖体螯合物（力蜚能）、右旋糖酐铁、硫酸亚铁、富马酸亚铁等。
铁剂难吃“害胃精”
因口服铁剂有胃肠道反应，所以不少人称其为“害胃精”不愿服用，可改为餐后服以减少胃肠道反应同时服用维生素C或果汁以利于铁的吸收。不能口服铁剂的患者，吸收不良的，有消化道症状者，急需纠正缺铁、增加铁储存的，也可改用注射剂。
色素一升就要停
口服铁剂后先是外周网织红细胞增多，高峰在服药后5-10天，2周后血红蛋白浓度上升，一般2个月左右恢复正常，铁剂治疗在血红蛋白恢复正常至少4-6个月待铁蛋白正常后停药。所以不能血色素一升就要停药否则前功尽弃。
本文来源《先锋》