头晕、疲倦，觉得身体虚弱，怀疑自己有贫血，就开始吃保健食品补铁，但是真的是贫血吗？贫血只补铁真的有用吗？贫血有那些要注意的饮食原则？营养师杯盖告诉你！
●贫血分为先天及后天●
先天贫血就像是镰刀型贫血或是地中海贫血，这类型需医学的治疗
后天的贫血大多都是跟营养素缺乏有关，最常听见的就是缺铁性贫血，但不只是缺铁才会造成贫血，缺乏维生素B6、B12、叶酸甚至是蛋白质缺乏都可能造成贫血，以下简单介绍贫血与贫血饮食原则。
●缺铁性贫血●
血液由血浆与血球组成，血球又分为红血球、白血球、血小板，其中红血球含有血红素所以血液呈现红色，肌肉中含有肌红素，所以也呈现红色，而肌红素跟血红素都含有铁，铁在人体是储存最多的微量元素，而人体组织中铁最多的是红血球，其中所含的铁占了人体总量60％-65％，铁可以稳定红血球的功能还有结构，当铁不足时，就可能造成缺铁性贫血。
缺铁性贫血饮食原则
选择红色肉类藉由吃肉可补铁。吃红肉可以摄取动物的血红素或是肌红素，而里头的铁会在肠道释出铁离子让小肠吸收并储存在体内，当需要制造新的红血球时就可以利用。※小迷思一：常听见红色食物可以补血，像是吃樱桃或是葡萄等等的水果，但这类食物色泽大多都是植物色素如花青素、或是甜菜根素，这些色素是不含铁的，所以并不能补血。※小迷思二：有些人说吃深绿色蔬菜可以补铁，蔬菜虽然也含有铁但基本上量都不高，而蔬菜中的铁又是非血基质铁，是三价铁，肉中的铁是血基质铁，是二价铁，蔬菜中的铁与肉中的铁型式不同吸收率较差，所以素食者建议可以购买含铁的补充品做补充。
维生素C可以帮助三价铁转为二价铁帮助吸收，所以饭后吃维生素C含量高的水果，可以帮助铁的吸收。
茶、咖啡含有单宁酸，会抑制铁的吸收，所以建议餐期前后不要喝这类饮料
空腹时用铁剂效果较好，但要注意肠胃不适的副作用
●球性贫血●
缺铁或是缺乏维生素B6都可能造成小球性贫血，尤其缺乏维生素B6会造成血红素生成异常而贫血。维生素B6良好来源大多都是动物性食品，鱼、肉、蛋及内脏类食物，植物性食品以全谷类、坚果及豆类含量较高。
●巨球性贫血●
红血球在骨髓制造，有丝分裂时需要维生素B12及叶酸的帮助，当二者不足，缺乏DNA复制的材料，细胞无法有丝分裂，就会造成巨球性贫血。
饮食的部分巨球性贫血饮食原则
叶酸，肝脏、酵母、豆类或是蔬菜及水果都含有叶酸
B12来源大多是动物性食品，内脏类、蛋及牛奶，植物性食品含量不高。
B12是所有维生素需要量最少的一种，一般存量大约可供3-5年人体所需，但因为饮食来源大多是动物性食品，而且吸收需靠胃协助，若是长期全素食者或是胃切除患者，可能要注意B12的补充。
●溶血性贫血●
大多是遗传性贫血所造成，像是镰刀型贫血、蚕豆症，因红血球细胞膜脆弱容易破裂，造成溶血，溶血后释放出铁质，使肝脏铁存量增加，所以要注意不可以过量补充铁，以免造成铁沉积。
营养师小提醒：
人体没有排除过量铁的机制，如果摄取太多可能沉积在肝脏，心脏甚至是关节，所以一般健康人是不用刻意大量补铁，育龄期女性因经期问题才建议额外补充铁，而像是大量失血或是肝病肾病也都有可能造成贫血，如果真的怀疑自己有贫血，医院做个检查，对症下营养素才有效果喔!!!
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