贫血的症状

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TUhjnbcbe - 2020/12/21 13:02:00


  支持和对症治疗,是再生障碍性贫血治疗过程中非常重要的部分,尤其是针对贫血,出血和感染症状的发生,对症治疗必不可少!


  贫血纠正


  一般认为血红蛋白低于60且患者对贫血耐受较差时,可以采取输血或输注红细胞缓解,但再障患者不宜过多输血,以免防治输血过多引起铁过载!


  出血控制


  再障患者血小板数值过低时,容易发生出血现象。一旦出血,宜采用促凝血药物(止血药),合并血浆纤溶酶活性增高可用抗纤溶药。女性子宫出血可注射丙酸睾酮。输血小板可以起到升板止血的效果,但可能发生输注血小板无效的现象,此时应输注HLA配型相配的血小板。


  并发肝炎出现凝血因子不足时,也应及时给予纠正。


  此外,为避免出血,还应防止外伤和剧烈活动,拒绝接触各类危险因素,包括对骨髓有损伤和抑制血小板功能的药物。


  感染防治


  出现感染性发热时,可取可疑感染部位的分泌物,尿液,大便,血液等做细菌培养和药敏试验,并进行广谱抗生素治疗,待试验有结果后,换用敏感窄谱抗生素。


  不过,长期广谱抗生素治疗容易诱发真菌感染和肠道菌群失调等,为此,感染期间用药需谨慎,尽量以预防为主,避免感染发生。


  注意饮食和环境卫生,SAA患者应给与保护性隔离,酌情预防性给予抗真菌治疗。


  护肝治疗


  AA常合并肝功能损害,应酌情选用护肝药物。


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  再障性贫血

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