每年年前年后,各大单位体检完,总有人会打电话咨询我们,说:“大夫,我的红血球低了,我是不是贫血了?我吃的好,消化又好,怎么会贫血呢?”。大家常说的“红血球“实际上就是我们临床实际工作中所说的“血红蛋白”。
据世界卫生组织统计:全球约有30亿人不同程度贫血,每年因患贫血引致各类疾病而死亡的人数上千万。中国患贫血的人口概率高于西方国家,约有30%-40%的婴幼儿患有贫血,女性明显高于男性,老人和儿童高于中青年。
造成贫血的原因有多种:缺铁、出血、溶血、造血功能障等。缺铁性贫血是最常见的营养性贫血。据统计,目前我国缺铁性贫血发生率高达15%至20%。
贫血是指全身循环血液中红细胞总量减少至正常值以下。临床上一般指外周血中血红蛋白的浓度低于患者同年龄组、同性别和同地区的正常标准。
红细胞的主要成分为血红蛋白。缺铁性贫血是体内用来合成血红蛋白的贮存铁缺乏,使血红素合成量减少而形成的一种小细胞低色素性贫血。
1、摄入不足
婴儿或青少年快速生长、孕妇及乳期妇女对铁需求增加,青少年儿童长期偏食等。
2、慢性失血
如消化系统肿瘤、消化性溃疡、息肉、痔疮、寄生虫病等。妇女生殖系统肿瘤引起
的出血、月经过多也较常见。此外,泌尿系肿瘤、膀胱炎引起的血尿,支气管扩张或肺癌等。
3、吸收不良
喝浓茶,老年人胃黏膜萎缩,或胃切除术后致铁吸收不良;慢性腹泻,或老年性便秘长期应用缓泻剂等。
1、贫血的常见症状是头晕、头痛、乏力、易倦、心悸、活动后气短、眼花、耳鸣等。
2、儿童生长发育迟缓或行为异常,表现为烦躁、易怒、上课注意力不集中及学习成绩下降
等,甚至出现异食癖。
3、面色、口唇苍白,口角炎、舌乳突萎缩、舌炎,严重的缺铁可有匙状指甲(反甲),毛发
干枯、食欲减退、恶心及便秘等。
1、已经发生缺铁性贫血,医院就诊,补充铁剂的同时,应积极查找导致缺铁的病因。
单纯的铁剂补充只能使血象恢复。如对原发病忽视,则不能使贫血得到彻底的治疗。
2、婴幼儿、青少年
根据年龄对营养的需要,安排好饮食品种,注意添加辅食,多食一些含铁丰富的食物,如
肝末、蛋*、肉类、血类等。青少年应纠正偏食的习惯,积极防治寄生虫病。
3、妊娠和哺乳期及经期妇女
鼓励多吃含铁丰富的食物,如:肝脏、血制品、木耳、*豆、红枣、肉制品、蔬菜水果等。
妊娠妇女补充铁剂及叶酸。妊娠和哺乳期发现并诊断为缺铁性贫血时,除饮食治疗外还应
正规抗贫血治疗,持续治疗时间≥2~4个月。积极治疗妇科病,纠正月经过多。
4、中老年人
合理膳食,要富有营养及易于消化,饮食规律、有节制。进行适当的体育活动,避免过
度劳累,增强食欲,忌饮浓茶水。一旦发生缺铁性贫血,一定要明确病因,积极诊治。
医院血液内科肖萌
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