作者：邓来*副主任中医师/医学硕士
什么是缺铁性贫血？
缺铁性贫血(irondeficiencyanemia,IDA)是由于体内缺少铁元素而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。
为什么缺铁会引起贫血？
简单来说，就是铁是组成血红蛋白的主要元素之一，而血红蛋白是红细胞最主要的成分。
流血的时候我们看到的血开始是鲜红色的（血红蛋白的颜色），慢慢就变成暗红色，原因就是血中的二价铁氧化成三价铁。
但是大家要注意的是，缺铁并不一定会贫血，因为我们人体内铁的含量是很多的，很大一部分是以贮存铁的形式存在，并不参与血红蛋白的合成。只有当贮铁耗竭，影响血红蛋白合成才会引起贫血!以上这个过程往往是缓慢的，因为人体每天从食物中只要摄取1.0~1.5mg的铁即可满足需要，绝大部分铁来源于自身绝大部分衰老或被破坏的红细胞，所以如果患者因为饮食摄取不足导致的缺铁性贫血往往是长时间积累所致，而对于失血，如月经量多，则是铁丢失导致。如何看自己是不是得了缺铁性贫血？
第一步：看自己有没有如下表现：第二步：很简单，检查一下血常规，如果有以下类似情况，那说明你可能得了缺铁性贫血（一种小细胞低色素性贫血）。典型的缺铁性贫血的血象：
第3步：这一步最关键，但是也是最容易被忽视的，就是找到缺铁的原因，只有找准病因，把它去除掉，才能从根本上治愈，医院的血液科，找专业的医生才可以。缺铁的常见原因主要有以下几方面
（一）需铁量增加而摄入不足
1、多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女
2、偏食、挑食者，习惯吃烘烤食物者易患IDA
3、若长期食物含铁不足，就可以发生IDA
4、女性月经量过多都可引起体内铁贮存量减少
（二）铁吸收障碍
1、胃大切术后
2、多种原因导致的胃肠道功能紊乱（慢性腹泻、慢性肠炎等）
（三）铁丢失过多
1、慢性胃肠道失血（炎症、肿瘤、寄生虫、感染）
2、月经过多
3、咯血
4、血红蛋白尿
最后说一下治疗
主要包括2方面：1.病因治疗；2.补充铁剂。
临床常用铁剂：
口服药物：琥珀酸亚铁（速力菲）、多糖铁复合物（力蜚能）、硫酸亚铁、硫酸亚铁控释片（福乃得）等。
注射药物：右旋糖酐铁、蔗糖铁等。
中医中药治疗：该病多属虚证，健脾益气生血为本病的基本方法，方选香砂六君子汤、当归补血汤、归脾汤、八珍汤等，涉及的其它脏腑，各家说法不一，这里只列举2种代表性学说，一为补肝说，如梁冰（医院）运用补肝汤加减（*参、白术、当归、川芎、熟地、白芍、酸枣仁、首乌、枸杞子、女贞子、甘草等），滋养肝阴；二为补肾说，如柯微君（医院）常运用熟地*、枸杞子、女贞子、菟丝子、锁阳、补骨脂培补先天之本，健脾补肾。
最后强调一下该病一定——根除病因，补足贮铁！
作者介绍
作者：邓来*副主任中医师医院总院区血液科
年获得中西医结合临床（血液病）方向硕士学位。主要从事中西医结合治疗血液系统疾病临床与基础研究工作。临床工作主要是恶性血液系统疾病的精确诊断、预后判断及系统规范化治疗。分析了补肾生血胶囊在再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等造血不良性疾病机制研究，中药分期论治急性白血病。目前课题组系统分析大*蛰虫丸在骨髓增殖性肿瘤的临床疗效。目前以首位承担课题2项，发表SCI论文1篇，以首位/通讯作者在中华类等国内核心期刊发表论文近10篇，获专利1项。
近2年主要学术成果：
1.《Evans综合征伴发新型隐球菌脑膜炎1例附文献复习》发表于《中华神经医学》杂志
2.《地西他滨联合小剂量米托蒽醌预激方案治疗老年急性髓系白血病的疗效及安全性研究》发表于《中国实用内科》杂志。
3.大*蛰虫丸联合羟基脲治疗JAK2-VF阳性真性红细胞增多症的疗效机制分析。发表于《时珍国医国药》杂志
4.祛瘀凉血类方治疗JAK2-VF阳性真性红细胞增多症的临床研究。发表于《南京中医药大学学报》
5.基于促血管新生因子方面研究探讨大*蛰虫丸在骨髓增殖性肿瘤的作用机制，获得潍坊市中医药科学技术研究项目、潍坊市科技局立项资助。
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