这个问题在悟空问答上有科普过一次,作为一个消化科医生从消化吸收的角度系统描述一下这个问题。
虽然是消化科医生,但临床上也经常会碰到贫血的患者,特别是消化道大出血导致的贫血。回答这个问题前先科普一下贫血的原因及贫血的类型。贫血大部分是是吃进去的营养不足,另一方面就是丢失的血液太多,正所谓入不敷出。吃进去营养物质消化吸收跟我们消化科密切关系,很多长期慢性贫血的患者都有从胃肠道慢慢流失血液的疾病,比如痔疮出血、小的胃溃疡缓慢出血,胃肠癌出血等。这些疾病都要做胃肠镜来确定出血贫血的原因,所以临床经验慢慢积累对贫血也有了一些研究。也经常收到贫血住院的患者。血细胞示意图
临床上贫血主要有哪些原因导致?以下用通俗的语言大致解释一下。首先最常见的贫血:急性失血性贫血也叫正常细胞性贫血。大部分是因为急性外伤大出血,比如外伤导致大血管破了,肝破裂、脾脏破裂,胃肠溃疡出血、胃肠道肿瘤破裂大出血等。这种就属于血液丢失太多的一种表现。下图就是急性失血性贫血血常规报告,可以看到血红蛋白降低,低于正常值。急性失血性贫血血常规报告
还有另外一种很常见慢性贫血,叫缺铁性贫血又称为小细胞低色素性贫血这种贫血要么就是吃的不够、营养不足,要么身体哪里正在慢慢出血,血液慢慢在流失,现在这个社会大部分人营养都不会缺乏。挑食的、偏食的、素食主义者或者胃切除、胆囊切除等除外,所以如果出现这种类型贫血大部分人都是丢失太多了,比如痔疮长期少量慢性出血、便后滴血、各种癌症晚期慢性消耗,月经过多,月经周期长、子宫肌瘤、胃肠溃疡慢性出血等。这也是慢性贫血中最常见的类型了,所谓的入不敷出。制造血细胞速度比丢失的来的快。下图就是典型小细胞低色素贫血的血常规报告单,可以看到血细胞体积、蛋白含量都降低。缺铁性贫血血常规化验单
当然贫血原因还有很多种,其他不常见的原因还包括1、巨幼细胞性贫血2、再障(再生障碍性贫血)3.溶血性贫血、地中海贫血等遗传性疾病导致的贫血,医院、专业的检查、专业医生来判断。比如需要查维生素B12、叶酸、血清铁、铁蛋白、甚至要骨髓穿刺检查等才能确定病因,知道病因才能更对症的治疗。医院检查,医院检查,医院基本都没有血液科的。好的,现在再来回到一开始提到的问题?喝红糖水是否补血?红糖水
先说答案,有贫血的患者不能单纯靠喝红糖水来补血的。我们人体血液是很多种细胞和血浆一起组成的,其中贫血主要是血红蛋白也就是红细胞丢失过多或者生产原料不足导致贫血。
血红蛋白也是一种细胞,生产一个细胞需要很多种原料的一起加工才能组成一个细胞。生产大量有功能的红细胞需要大量的蛋白质氨基酸、脂类、维生素(主要是维生素B12和叶酸),还需要多种微量元素(常见的也是最重要的微量元素也就是铁,贫血必须补铁,还有锌、铜等微量元素)共同参与才能组装成一个完整有功能的红细胞。红糖是怎么制作出来的,红糖其实就是把甘蔗榨汁后熬煮出来的,换句话说红糖是从植物提取来的,主要成分还是糖类,可能还含有一些维生素和微量元素,但这些成分对于制造一个完整有功能的血红细胞来说提供的原料肯定是不够的。植物蛋白缺乏人体所必须的氨基酸,所以单纯喝红糖水补血是不科学的,单纯喝红糖水治疗贫血也是不可取的。红糖
前面也说了,贫血分为很多种原因,特别是长期慢性贫血每一种贫血病因不一样,治疗的方法也都不一样,如果长期慢性贫血一定要进一步检查把原因查出来再对症治疗,单纯的输血治疗,单纯的喝红糖治疗都是治标不治本。如果真的是是缺乏营养导致的贫血,那最好要吃高蛋白、高人体必需氨基酸、高铁的食物理论上应该是更补血的,比如猪血,鸭血、猪肝,牛奶,鸡鸭鱼肉等,猪血成分跟人血的成分类似,也是含有丰富的血红蛋白和铁,吃进去的猪血被胃蛋白酶分级消化道小肠被吸收后就会变成我们人体造血的原材料,如果配合叶酸,维生素B12一起吃,理论上比单纯喝红糖水是更补血的。猪肝也含有很多血,道理同上。单人还要配合蔬菜水果(补充维生素和膳食纤维)、坚果(补充微量元素)等一起吃才能综合提供原材料来造血、补血。
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