缺铁性贫血,是婴幼儿时期最常见的一种贫血。主要是由于以下原因导致的。
1.铁摄入不足:人乳的含铁量、铁的吸收率较高,生后6个月内的婴儿若有足量的母乳喂养,可以维持血红蛋白和储存铁在正常范围内。在不能用母乳喂养时,应喂强化铁的配方奶,并及时添加辅食。单一人乳或牛乳喂养,未及时添加含铁较多的辅食,容易发生缺铁性贫血,这是缺铁性贫血发生的主要原因。
2.先天储铁不足:胎儿从母体中获得的铁以妊娠最后三个月为最多。所以双胎或多胎、早产、孕期母亲严重缺铁等可能导致胎儿体内铁储备减少,这类儿童,如果出生后不及时补充铁剂,发生缺铁性贫血的几率大大升高。
3.小儿生长发育快、铁的需求量大:儿童在婴幼儿时期生长发育快,婴儿5个月和1岁时的体重分别是其出生时的2倍和3倍,早产儿体重增加更快。随着婴儿体重的增加,血容量和血液中的血红蛋白也大大增加,这就需要更多的铁。有资料表明:婴幼儿每增加1公斤体重,就需要增加铁质35~45mg。
4.铁丢失过多:正常婴儿每天排泄铁比成人多。一些病理性的原因,如肠息肉、美克尔憩室、钩虫病、膈疝等疾病可导致小儿慢性失血,引起其铁的流失过多,从而可导致缺铁性贫血的发生,这些情况需医生检查排除。另外,牛奶蛋白过敏的小儿,可能因过敏而发生肠出血,引起铁的流失。
5.铁吸收障碍:经常腹泻、呕吐,辅食搭配不合理等均可能影响小儿对铁的吸收。
缺铁性贫血表现为面色苍白、抵抗力差、乏力、不爱活动。年长的孩子可以自述头晕、耳鸣,食欲下降,部分患儿出现可能出现异食癖,还可出现口腔炎、舌炎、胃炎、消化不良等。
小儿缺铁会对儿童学习能力、智力、行为产生影响!体内缺铁不会很快出现贫血,但贫血出现之前,缺铁就可能对宝宝的健康造成危害。婴儿期缺铁可出现呼吸暂停现象,还可能导致宝宝出现长期持续的行为改变,表现为行为异常,如乏力、淡漠、对外界事物缺乏兴趣、原来活泼的孩子变得少动;注意力不集中、爱做小动作、记忆力下降、学习成绩退步等。这些改变一旦出现,即便后期补铁,也可能不能完全纠正至与年龄相当的水平。长期贫血还可能影响心脏功能。
如何合理喂养宝宝,预防缺铁的发生呢?
1.母乳喂养:母乳中50%的铁可以被吸收而牛乳中铁的吸收率只10%左右,所以母乳喂养优于牛乳喂养。婴幼儿发育过程中并不能单纯依靠乳类摄取足够的铁剂,所以提倡母乳喂养的前提下,定期体检,适时合理添加辅食。
2.乳母定期查体,预防并纠正贫血:多数妈妈在孕后期均有不同程度的贫血,生产过程中失血可能导致贫血加重。所以母乳喂养的妈妈要注意均衡营养,进食含铁量较高的食物预防缺铁。也医院进行母乳喂养营养咨询,预防因乳母铁储备不足导致的婴幼儿缺铁。
3.合理添加辅食:婴幼儿应于4-6月龄开始添加辅食,优先选择含铁丰富的泥糊状食物,如各种瘦肉、动物肝脏、动物血液、鸡蛋*等。绿色带叶蔬菜、*豆及其制品、木耳和蘑菇、芝麻酱等,同时进食富含维生素C的食物,促进铁的吸收。注意铁剂勿与牛奶同服,因牛奶中含磷较多,会影响铁的吸收,使疗效降低。
附
1.动物肝脏:肝脏含有丰富的营养,每克猪肝含铁25毫克,且易被人体吸收。为便于小儿食用,可将各种动物肝制成肝泥,肝羹加入调料蒸熟后喂食。
2.鸡蛋*:每克鸡蛋*含铁7毫克。虽然吸收率仅有3%,但鸡蛋*脂肪易消化并含有丰富的维生素。
3.动物血:猪血、鸡血中的铁利用率为12%,可将动物血制成血豆腐食用。
4.豆腐类:各种豆腐及制品也含有铁,加入调料可制各种软菜食用。
5.芝麻酱:每克含铁58毫克,可制作各种婴儿主食,或放入粥中食用。
6.蔬菜水果:可将蔬菜水果制成菜泥果泥,或切碎煮软食用。
4.定期查体:出生后定期在当地儿保科体健,6月龄、9月龄查血常规一次,以后每半年检查一次,以便以及时发现和纠正贫血。
5.双胎、早产儿、低出生体重儿,生后2月开始补铁(每日1-2mg/kg),同时补充维生素C帮助铁剂吸收。注意维生素B12、叶酸对于治疗缺铁性贫血无效,不可滥用。
当然,一旦孩子出现面色苍白,怀疑贫血时,您首先需要就诊,医生需要检查并排除其他可能造成贫血的原因,切忌盲目补铁,以免延误病情。