贫血是我们日常生活中常会碰到的问题,特别是女性,十个就有八个贫血,或轻微或严重。对于没有病理知识的贫血群体,该如何自我判断贫血的病因?
根据病史、症状、体征来判断“贫血的病因”
1:除了血红蛋白低(贫血),其他血象都正常,先天性以及遗传性的疾患可能性不大。
2:打小以来贫血就一直伴随的,要考虑下先天性或遗传性的溶血性贫血可能性。或先天性骨髓造血衰竭,先天性红细胞生成异常性贫血,另外铁粒幼细胞贫血也有可能。
3:贫血+脾脏肿大+胆结石+*疸等情况,高度怀疑是慢性溶血性贫血,肝脏疾病导致的血红蛋白低。
4:贫血伴有发热,肝脾淋巴结肿大,必要跟随医嘱进一步实验室检查,排除或确诊是否是淋巴瘤,白血病,风湿免疫病,感染等情况引起。
5:贫血同时存在便秘,怕冷,粘液水肿等情况,要考虑是否是甲状腺机能减低引起。
6:血红蛋白低加者过度烹调,厌食,营养不良,酗酒等情况,需要完善下检查,看是否是骨髓造血衰竭,巨幼细胞性贫血的原因。
7:贫血+手足麻木+自主感觉异常,考虑是维生素B12缺乏,同时胃切,回肠切除,慢性胃肠道疾患也能导致维生素B12缺乏,进而发生贫血。
8:缺铁性贫血也是引起贫血的常见病因,慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡,服用阿司匹林,反复痔疮出血,月经过多,黑便,妊娠过多过密,长期偏食等情况都有可能导致缺铁性贫血的发生。
9:本身就存在慢性风湿性,感染性,肿瘤性疾患者,亦或是尿色加深情况,发生贫血需要排除下是否是慢性病贫血,溶血性贫血引起。
10:症状方面发生浮肿,尿量减少,要考虑是否是肾型贫血,必要完善下病理性检测。
11:血红蛋白低,感染,皮肤粘膜出血,青紫,口腔溃疡等情况,多考虑是骨髓造血衰竭,急性白血病,骨髓增生异常综合征,骨髓病性贫血等可能性导致。
12:接触苯,铅,离子照射等*物职业或环境暴露史,很容易发生血液病(贫血常见)、铅中*等疾患。建议定期体检身体,有异常需要进一步做骨髓穿刺检查,排除恶性血液病,查出病因所在。
由上所述,贫血可能是大病引起也可能是小病引起,也不排除只是单纯的贫血。贫血有因可循,如果发生异常,必要积极寻找病因,采取针对性治疗,尽快缓解贫血的症状,避免长期贫血导致的不良反应。
『注』
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