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““爸,你最近好像瘦了,脸色也不好,是不是哪里不舒服?”饭桌上,身为医生的儿媳关心地问我。
“你爸呀,最近总是没精神,胃口也不好。医院做个体检,可他就是不听。你是医生,你快说说他。”老伴接过话茬,絮絮叨叨说了一大堆。
防不胜防,贫血竟成肠癌信号我已年过65岁,被列入老年人的行列,值得骄傲的是,我的身体一向硬朗。可正如儿媳所说,最近总觉得头晕乏力,干什么都提不起劲。吃完饭,我坐在书房暗自思忖着,医院检查一下。
隔天,我医院做常规检查。体检报告显示我患了缺铁性贫血。“只是贫血而已”我嘀咕道,到门诊配了些口服补铁药作罢。可奇怪的是,服用补铁药多日,血红蛋白并没有明显提升。
对此,儿媳凭着一贯的职业嗅觉,有了新的想法,她认为持续贫血可能是胃肠道肿瘤的早期信号,立刻为我安排了胃肠镜检查。我觉得儿媳有些小题大做,可难得孩子一片孝心,也拗不过老伴唠叨,我还是顺从地做了全面检查。本以为一切正常,却万万没想到结果不妙——癌胚抗原偏高、肠道肿瘤活检结果为恶性,我竟患上了右结肠癌。
根治结肠癌,腹腔镜手术“无孔不入”听到“癌”这个字眼时,我的大脑一片空白,身体莫名往后一退,老伴在旁紧紧扶住了我。儿媳多方联络,帮我慕名找到了南京医院孙跃明主任。我不甘心就这样被戴上“结肠癌”的帽子,心存侥幸地问孙主任:“我知道肠道肿瘤的早期症状应该是便血,可我从来没有腹痛、拉稀的症状,这会不会搞错呢?”
孙主任拿着我的肠镜报告,耐心解释道:“大家都知道便血是肠癌的早期信号,但这也要因肠道肿瘤的位置而异。你的肿瘤位置在右半结肠,肿瘤出血量较少,而且结肠的蠕动会使血液与粪便充分混合,所以很难从肉眼看到便血。”
听着孙主任的话,再也没有自我逃避的借口。我主动翻阅了大量有关结肠肿瘤的资料,儿子儿媳也在国外网站上查找了一些专业医学类报道,并翻译给我听,让我振作信心,以最好的状态接受治疗。
我住进了病房准备接受手术,孙主任每天查房时对我悉心关照,使我渐渐放松下来,说出了一直憋在心里的担忧:“孙主任,我年纪大了,大手术怕是吃不消啊!”
孙主任听罢,笑道:“你的担忧我早就考虑在内了,放心吧,好在肿瘤发现早,我反复评估了你的身体状况和检查报告,准备为你做腹腔镜手术,在肚子上“打洞”取代传统的开腹手术,创伤小,恢复快,也能彻底根治结肠肿瘤!”
“那太好了!”听完孙主任的话,我悬着的心总算放下。
辅助治疗,铺平康复之路手术十分顺利。术后,孙主任还为我制定了个性化的化疗方案。化疗过程漫长而艰难,一度白细胞指数变得非常低,导致抵抗力急剧下降。好在这一切都在医生的掌控之中,及时采用应对性措施,加上家人的关怀和鼓励,我终于坚持完成了6个疗程的化疗+口服卡培他滨片联合治疗。
6个月后,孙主任满意地看着我最新的检查报告,道:“手术和化疗都达到了预期效果,恭喜你‘闯关成功’!”孙主任的这句话简单而有力,顿时使我热泪盈眶,感激之情无以言表。
如今,我的生活早已回归正常,每一项复查结果都非常稳定,重获新生使我格外感恩。在此,我想告诉与我有着相同遭遇的病友们:只要相信医学,坚持规范治疗,你也一定能主宰自己的命运。
医生寄语
可不可做腹腔镜手术,医生说了算:
腹腔镜手术技术成熟,具有创伤小、恢复快等优点,但并非适用于所有结直肠癌患者。如患者有严重心肺功能不全而无法耐受气腹、急性肠梗阻、急性肠穿孔、肿瘤巨大并侵犯周围组织器官、重度肥胖等都不适合做腹腔镜手术,医生会根据患者的综合情况决定合适的术式。
可以抱团取暖,但不能对号入座:
患者在结直肠癌的治疗过程中往往面临巨大的身心压力,包括手术创伤、药物副作用、对预后的担忧等。此时,除了需要家属、医生、护士的帮助,病友之间的互相支持、鼓励至关重要。然而,病友间的个人经验交流如果应用不当,往往会产生误导,有的患者会要求医生沿用病友的诊治方案,甚至自行转院、换药等,可能对治疗效果产生一定影响。对此,患者要认识到结直肠癌的病情千变万化,每一种治疗方案都是个性化的。患者如果存在任何顾虑和疑问,应该敞开心扉,主动咨询医务人员,寻求专业的帮助才是最正确的选择。
小切口,大根治腹腔镜手术又称为“钥匙孔”手术,是一种微创手术,它通过腹壁上数个0.5-1.2cm的穿刺孔,以二氧化碳建立气腹创造手术空间,置入腹腔镜及手术器械,进行类似开腹手术的手术操作。3D手术、达芬奇机器人手术、经自然腔道内镜手术(NOTES)等都属于腹腔镜手术。
腹腔镜手术技术成熟、安全可行,可将物体放大15-20倍,精细解剖结构一览无遗,与传统开放手术相比,具有手术创伤小、术后恢复快、术后疼痛轻、住院时间短等特点。
对结直肠癌患者而言,腹腔镜手术不在于追求“美观”,而是在于追求肿瘤的根治效果。研究表明,经腹腔镜手术患者的生存预后不亚于经传统开放手术者。此外,腹腔镜手术对保护患者神经功能、提高生活质量具有明显优势。
治疗,