再生障碍性贫血这种疾病虽然在表现上比较简单,主要是血常规全血细胞减少的现象,但想要尽快确诊再障,却并非如此简单!
确诊再生障碍性贫血,常常需要综合血常规结果,骨髓穿刺检查,骨髓活检等多种检查结果来判断,甚至还需要排除其他可能导致患者血象偏低的原因。
那么,疑似再障患者需要做哪些检查?如何排查再障?
第一:血常规
再障的诊断标准:中性粒细胞1.5*10^9/L,血红蛋白g/L,血小板50*10^9/L。
再障患者常常会出现两系以上的血细胞减少,也就是说,白细胞、血红蛋白、血小板这三项中至少会有两项减低。
第二:骨髓涂片
再障病人全血细胞减少的现象,正是由于骨髓造血功能衰竭所致,因此,骨髓增生状态肯定会处于明显低下的水平。
生成白细胞的粒系、生成红细胞的红系、生成血小板的巨核细胞都明显减少,而且形态大致正常。淋巴细胞和非造血细胞比例相对会明显增高。
需要注意的是,随着年龄增长,具有造血功能的红骨髓会逐渐被富含脂肪的*骨髓取代,所以很有可能穿刺取出的骨髓并不能反映患者骨髓的真实造血状态,这也就是血液科医生在诊断再障时会要求复查骨髓穿刺,进行多部位取样的原因。
第三:骨髓活检
骨髓活检中依然呈现出一派增生低下,造血组织减少,脂肪组织和非造血细胞会明显增多。
第四:排除检查
其实,再障的确诊并非这么简单,除了上述检查结果外,还需要结合医生的经验,患者的病史,体征及其他相应检查综合判断,同时排除其他可能引起上述表现的疾病,方能确诊。
备注:
关于再生障碍性贫血的检查诊断及治疗方面还有疑问,可
再障病友会