低血糖（hypoglycemia）又称低血糖症、低血糖综合征，是一组由多种病因引起的血浆（或血清）葡萄糖水平降低，并引起相应症状和体征的临床综合征。患者常有心悸、焦虑、震颤等症状，严重者可出现昏迷。多数患者在及时补充糖后，血浆葡萄糖浓度逐渐升高，症状和体征也随之消退。反复严重低血糖发作且持续时间长者，可引起不可逆转的脑损害，应及时防治。
发生原因
01葡萄糖能自由通过透析器膜，目前常用的的透析液均为无糖透析液，随着透析时间的增加，体内葡萄糖由于通过透析器滤出体外而使血糖逐渐降低，所以在透析过程中容易发生低血糖。
02糖尿病肾友因为用胰岛素等降糖药物，肾脏代谢功能降低，降糖药物不容易代谢，造成肾友容易发生低血糖。
03升糖激素减少：尿*症加重和心率衰竭使体内生长激素、胰高血糖素、儿茶酚胺等升糖激素增多，血液透析后，尿*症及心力衰竭缓解，升糖激素分泌减少，使血糖降低。
04胰岛素拮抗作用下降：中、小分子*素对胰岛素产生拮抗、抑制作用，血液透析可清除尿*症*素等物质，部分解除胰岛素的拮抗作用和被抑制状态，血糖利用增加，致使血糖降低。
05组织对胰岛素敏感性增强：透析和某些降压药可以改善组织对胰岛素的敏感性。
06透析前进食不足，运动量增多：尿*症患者由于尿素、甲基胍和多胺等尿*素、酸中*、贫血等因素，致使食欲低下、恶心、呕吐、腹泻等，使葡萄糖吸收减少；少数患者因运动量增多，糖的利用增多，使血糖下降。
07由于透析一段时间后，透析使尿*素清除、代谢性酸中*纠正，从而使胰岛素抵抗得到改善；肾衰晚期，残余肾功减少，胰岛素清除率下降；部分患者饮食控制过严；降糖药物调整不及时；加上每次透析周期（4h）中会丢失20~30g葡萄糖，更容易引起低血糖。
典型症状
01自主神经低血糖症状
患者常有震颤、心悸和焦虑，以及出汗、饥饿和感觉异常。这些症状在很大程度是由交感神经激活造成的，而非肾上腺髓质激活所致。
02大脑神经元低血糖症状
大脑缺乏葡萄糖常表现为认知损害、行为改变、精神运动异常，以及血糖浓度更低时出现的癫痫发作和昏迷。
护理干预措施
1、容易出现低血糖的肾友，透析中应准备饼干、糖果、定时补充。
2、糖尿病的肾友，及时根据饮食调整降糖药物的使用。
3、透析中发生低血糖的肾友，给予口服糖块，或者给予50%葡萄糖40-ml静脉推注，正所谓透析三只糖，不行再来三只。
4、对于刚入透析的糖尿病肾友，透析日禁止注射胰岛素、禁止口服降糖药，防止低血糖的发生。
5、低血糖远远比高血糖危害性高。
6、透析中护理人员应多观察，重点