今天分享的内容是贫血
很常见但是不一定了解哟。
自体免疫性溶血性贫血(AutoimmuneHemolyticAnemia)
在一个自体免疫性溶血性贫血(AIHA)的病患的血涂片中可以看到:
1.球形红细胞(Spherocytes)
2.红细胞大小不均(Anisocytosis)
3.多染性红细胞(Polychromasia)
4.红细胞自体凝集反应(Autoagglutination)
······
也可以观察到血液在抗凝管内凝集成“砂砾样”的血凝块,血涂片中红细胞多表现出较强的再生性
还有可能看到活跃性的单核细胞吞噬红细胞的情况
综上所述,我们可以得出结论:在一个贫血的病患的血涂片中如果看到了
1.红细胞自体凝集反应(Autoagglutination)
2.球形红细胞(Spherocytes)的大量出现
3.活跃的单核细胞吞噬红细胞像
4.强烈的再生反应(红细胞大小不均,多染性红细胞)
那么我们就会判断这个贫血是因为自体免疫引起的
海因兹小体的贫血(HeineBodyAnemia)沉积在红细胞膜内血红蛋白变性氧化后的产物,容易导致红细胞破裂之后造成溶血性贫血,
当CBC报告动物有贫血的情况,血涂片发现大量的海因兹小体时就基本可以确诊,需要仔细询问主人近期动物的用药史及饮食情况。
缺铁性贫血(Irondeficiencyanemia)在一个缺铁性贫血的病患的血涂片中可以看到:
1.低染性红细胞(Hypochromasia)
2.碎片状红细胞(Schistocyte)
3.小红细胞(Microcyte)
叶酸与维生素B12缺乏(FolicacidandVitB12deficiency)1.红细胞保持大的细胞核(减少有丝分裂)
2.胞质数量大于正常值
3.巨幼红细胞
满足上述现象可诊断为VitB12/叶酸缺乏,才会对维生素治疗有就好的效果。
铅中*(Leadpoisoning)在发生铅中*的时候,会发生不适当的造血反应,动物机体并没有处于贫血状态,但是在外周血液会发现许多早期的红细胞被释放出来
1.动物机体没有处于贫血状态
2.外周血发现大量的有核红细胞(nRBC)
3.红细胞嗜碱性点彩(Basophilicstippling)
这个时候就是高度怀疑铅中*
临床中一般把贫血分成三大类:
1.血液流失造成的再生性贫血(Regenerativecausefrombloodloss)
多见于车祸,手术,凝血功能障碍,胃肠出血等造成血液流失的原因,早期为再生性贫血,随着病程越来越长,慢慢的会发展成非再生性贫血。
2.溶血所造成的再生性贫血(Regenerativecausefromhemolysis)
溶血造成的再生性反应较其他原因造成的都要强烈,常见于:血液寄生虫,自体免疫性溶血性贫血,与失血性贫血一样随着病程越来越长,慢慢的会发展成非再生性贫血。
3.非再生性贫血(Nonregenerative)
多见于肾脏衰竭,骨髓肿瘤,骨髓纤维化,失血/溶血性贫血末期
以上三种贫血,要先从血液的定性分析来分辨,然后一定一定一定要做的是
网织红细胞指数(ReticulocyteIndex)技术方法:血液与新亚甲蓝染液1:1混合染色至少15分钟后涂片镜检,在油镜下(X)计算个红细胞里面有多少个网织红细胞,乘以测得PCV除以正常的PCV(犬正常是45%,猫正常时35%)先做这个校正,校正好以后还要把校正后的数量除以成熟常数
以此表说明:
网织红细胞指数(RI)犬1,猫0.5:非再生性贫血
犬1,猫0.5:再生性贫血
犬1~3,猫0.5~3:血液流失造成的再生性贫血
犬3,猫3:溶血所造成的再生性贫血
假如测得PCV=25%网织红细胞计数=10%(in)
校正网织红细胞(%)=25%÷45%×10%=5.6%
网织红细胞指数=5.6%÷2.0=2.8
所以这只动物应属于血液流失造成的再生性贫血
公式如下:
网织红细胞指数=测得PCV÷正常PCV(犬45%,猫35%)×网织红细胞计数百分比÷成熟常数
以上,常见贫血的类型应该可以分辨开来了,
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