秋水仙碱是痛风急性发作和预防复发性痛风关节炎的首选药物之一。一般痛风急性发作时,如果身体没有不可耐受的不良反应,可以及早的应用秋水仙碱。通常情况下,服药6~12小时后症状减轻,24~48小时内得到缓解。
秋水仙碱虽然作用明确,效果好,但是副作用也不容忽视,秋水仙碱可能发生的不良反应有——
1.胃肠道反应,包括腹痛腹泻、呕吐、食欲缺乏等,这些都是服药初期常见的不良反应,发生率高达80%,严重者或可造成脱水及电解质紊乱等问题,长期服用者可出现严重的内消化道出血或吸收不良综合征,因此,如果胃肠道反应剧烈的患者,应停药。
2.肌肉,周围神经病变:肌肉病变包括近端肌无力,血清肌酸激酶升高等症状,而肌细胞受损同时可出现周围神经的轴突性病变,可能会出现麻木,刺痛,无力等感觉,轻度肾功能不全的患者,长期服用秋水仙碱的患者可能会出现上述情况。
3.骨髓抑制:血小板减少,中性粒细胞下降等情况,在服用秋水仙碱期间都有可能出现,严重者甚至可能会发生再生障碍性贫血,服药期间应定期检查血常规,骨髓造血功能不全者慎用本药物。
4.除了上述不良反应外,老年患者还可能出现休克的状况,表现为血尿、少尿、抽搐及意识障碍等,死亡率较高。
5.静脉注射给药,可能引发静脉炎,蜂窝组织炎等不良反应。
6.另外,好可能出现致畸、脱发,皮疹、肝损害等方面的不良反应,极少数患者还会出现急性心衰和严重室性心律失常而导致死亡。
秋水仙碱的用药注意事项看完这个药物这么多副作用,这个药还能吃吗?实际上,作为痛风急性发作期的常用药物之一,秋水仙碱的临床应用还是比较广泛的,但是需要注意的是,了解药物可能发生的副反应,由于不同个体对于药物的耐受性不一样,如果身体没有发生上述可能发生的副反应,对药物耐受性良好,当然是可以用的,如果身体出现了严重的不良反应,或者用药期间定期检查血常规出现了问题,就应该及时停药。
由于秋水仙碱的副作用多,一旦出现副作用的危害也较大,而副作用发生的几率与危害性,与用药的剂量、给药途径(如口服较静脉注射安全性高)密切相关,因此,秋水仙碱的用药,一定要遵医嘱,根据医生给出的剂量和疗程服用,不要私自加大用药剂量。
秋水仙碱的长期应用,比如几个月的应用,通常是用于痛风发作的预防,但一定要注意应采用低剂量,例如每日0.5mg~1.0mg,并在服药过程中注意不良反应监测,一旦出现不良反应,应停药。
对于服用秋水仙碱身体不良反应严重,不耐受的患者,在痛风急性发作期,可以考虑用非甾体抗炎药或低剂量的糖皮质激素来替代,对于痛风的预防发作,可以考虑非甾体抗炎药物。
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