头晕、眼花
蹲后起身更加严重
别再一昧认为自己是贫血了
有可能是
.....
01?头晕反复发作
测血压发现双上臂差异大
朱大叔，今年68岁，义乌义亭人，近1年来反复出现头晕，起身时尤其明显，还伴有眼花，严重时甚至站立不稳。
最近几天，朱大叔头晕症状加重，便来到我院神经内科就诊。医院副院长何劲主任医师对其进行了仔细检查，在测其双臂血压时发现，朱大叔的左上肢血压78/62mmHg、右上肢血压/65mmHg。左侧桡动脉搏动较右侧明显减弱，初步诊断其为：锁骨下动脉盗血综合征。
02?DSA（脑血管造影）
为其找到病因
朱大叔入住我院神经内科后，曾友才主治医师对其进行了DSA（脑血管造影）检查，造影发现其左锁骨下动脉近段重度狭窄。明确诊断为“左锁骨下动脉重度狭窄、左锁骨下动脉盗血综合征”。
造影检查
曾医生表示：朱大叔之所以出现双上臂血压明显差异，是其严重血管狭窄导致血流受阻，狭窄远端管腔内压力明显降低所致，并且产生“虹吸作用”，导致血流经WILLIS动脉环，再经同侧椎动脉“虹吸”引流，使部分脑血流被“盗取”，逆行入患侧上肢，从而使椎、基底动脉供血不足，引起脑局部缺血，使之出现头晕、眩晕、恶心呕吐、视觉障碍等症状。
03?神经介入治疗
为其解决困扰
为了减少患者创伤，我院神经内科团队经过充分的分析、研究后，决定为朱大叔行左锁骨下动脉支架置入术。
术中造影
术中，在患者腹股沟股动脉置入一血管鞘，经血管鞘将导管及支架送入指定位置，在DSA监视下将支架打开使狭窄部位完全打开。手术仅1小时便顺利结束。
术后朱大叔头晕眼花症状明显好转，手术效果立竿见影。再测双上臂血压基本一致，脉压差不超过20mmHg。术后第三天，朱大叔便出院回家了。
（唐绍*主任接受记者采访资料图）
神经内科主任唐绍*
温馨提醒
“锁骨下盗血综合征”是指锁骨下动脉近段狭窄引起的椎基底动脉缺血的临床症候群，动脉粥样硬化是最常见的病因。
临床表现为眩晕、呕吐、复视、头痛、视觉障碍、感觉异常、肢体无力、上肢发凉等症状。随着病情加重，可出现患肢肌肉萎缩、缺血性神经炎、肢端缺血性坏疽，严重甚至会发生脑卒中或者死亡。
部分无明显症状患者，可选择保守治疗；如果患者症状明显，可选择手术、介入等方式进行治疗。
治疗目的在于解除盗血症状，增加上肢血流灌注，改善患侧上肢功能和脑缺血症状。治疗方式包括药物治疗和通过手术的血运重建治疗。
#您的健康我的心愿#
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