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专家介绍,地中海贫血患者多会有贫血的现象,通过血常规检查可以看到一些地中海贫血的“苗头”,但不能作为最终确诊的依据。
血常规化验单,只能提示存在“小细胞低色素性贫血”可能,如果是“小细胞低色素性贫血”,常见有以下几种可能:缺铁性贫血,地中海贫血,铁粒幼细胞性贫血,等等。
地中海贫血,学名珠蛋白生成障碍性贫血,是一种小细胞低色素性贫血,常见RBC正常甚至偏高,但Hb已经降低的现象。另外,MCV、MCH和MCHC会降低,但这样的表现不具有特异性,缺铁性贫血等也可能出现类似的情况。
首先需要排除缺铁性贫血,女性很常见,建议完善相关检查:网织红细胞、血清铁、铁蛋白等。必要时做骨穿查“骨髓常规、铁染色”。有时为明确病因(缺铁的原因),还要行胃镜、肠镜等检查(根据病情酌情考虑)。
如果确定不是缺铁性贫血,那么地中海贫血可能性大,确诊需要询问家族史,并行血红蛋白电泳检查等协助明确。由于地中海贫血是常染色体显性遗传,如果患者是年轻人,在准备生育前还要检查其另一半有没有这个问题,再决定能不能生育。
血液病中有一种也可能有以上表现,叫铁粒幼细胞性贫血,不过很少见,不首先考虑。
为此,专家提醒,如果怀疑有患地中海贫血的可能性,血常规检查出现“小细胞低色素性贫血”现象,可做进一步检查,明确病情,以便及时采取针对性治疗或者是调理。
血液病专家
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