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孕育一个小生命是一件令人高兴的事，但是随着妊娠进展，孕妈妈们身体的各个系统也会发生变化，从而发生一些妊娠期的并发症或者合并症。其中血液系统方面最常见的疾病是妊娠合并贫血。孕期容易出现贫血的原因是什么？贫血对母亲和胎儿有哪些危害？怎么预防贫血发生？发现贫血后应该怎么做？
商丘市妇幼保健院产科陈艳春医生应邀走进商丘广播电视台文体科教频道《名医直播间》为广大孕妈妈讲解如何应对妊娠期贫血。
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陈艳春，商丘市妇幼保健院产科主治医师。本科学历。长期从事产科诊疗工作，对产科围产期保健，妊娠期常见病等诊疗有着丰富的临床经验，擅长孕期保健、产程处理等。
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名医直播间：贫血对母儿的危害知多少欢迎观看视频，建议WIFI下：
商丘市妇幼保健院产科主治医师陈艳春
嘉宾解答的部分问题：为什么孕妈妈在孕期补充的营养比平时还要多，但还是会出现贫血呢？
贫血是妊娠期较常见的合并症，孕产妇贫血的发生率很高，缺铁性贫血是最常见的贫血类型。
孕早期贫血的原因主要是因恶心呕吐，少食挑食，不进食等早孕反应造成蛋白质，铁质及维生素等营养物质摄入不足，影响血红蛋白的合成，导致妊娠早期贫血。
孕中晚期贫血，是因为胎儿生长发育的需要，胎儿会从孕妈妈体内摄入更多的铁质，如果这个时期孕妈妈没有补充足够的铁剂等营养物质，就有可能导致贫血了。
还有一个原因是由于妊娠期血容量的增加，血浆的增加多于红细胞的增加，血液呈稀释的状态，又称生理性贫血。
妊娠期如果出现贫血对母儿都有哪些危害？
妊娠合并贫血对母体、胎儿和新生儿均会造成近期和远期影响。
对孕妈的影响：贫血孕妇对分娩手术和麻醉的耐受能力差，即使是轻度或中度贫血，重度贫血可因心肌缺氧导致贫血性心脏病，贫血对失血耐受性降低，易发生失血性休克。贫血降低产妇抵抗力，容易并发产褥感染。另外贫血可增加妊娠期高血压疾病，胎膜早破和产后抑郁的发病风险。
对胎儿的影响：孕妇中重度贫血时，经胎盘供氧和营养物质不足以满足胎儿生长所需，容易造成胎儿生长受限，胎儿窘迫，早产或死胎，新生儿缺血缺氧性脑病，并且在孩子的成长过程中智力及认识能力也会受到影响。
妊娠期贫血会有哪些临床表现？
贫血的临床症状与贫血程度相关，疲劳是最常见的症状，贫血严重者有脸色苍白乏力，心悸，头晕，呼吸困难和烦躁等表现。Hb（血红蛋白）下降之前储存铁即可耗尽，故尚未发生贫血时也可出现疲劳、易怒、注意力下降及脱发等铁缺乏的症状。
妊娠合并贫血的高危因素是什么，哪些情况的孕妇更应警惕妊娠合并贫血的发生？
妊娠合并贫血的高危因素包括：曾患过贫血、多次妊娠、在一年内连续妊娠及素食等。存在高危因素的孕妇，即使Hb（血红蛋白）浓度＞g/L也应检查是否存在铁缺乏。
如何预防孕期贫血的发生？
1.养成良好的饮食习惯。
2.孕前增补小剂量叶酸。
3.妊娠前积极治疗原有失血性疾病如月经过多等，以增加铁的储备。
4.注意补铁。服用铁剂后大便发黑属正常现象
如果出现孕期贫血了，应该怎么应对？
首先要掌握一个一般原则。
就是铁缺乏和轻中度贫血者以口服铁剂治疗为主，并改善饮食，进食富含铁的食物。重度贫血患者口服铁剂或注射铁剂治疗，还可以少量多次输注浓缩红细胞。极重度贫血者首选输注浓缩红细胞，待Hb（血红蛋白）达到70g/L,症状改善后可改为口服铁剂或注射铁剂治疗，治疗至Hb（血红蛋白）恢复正常后应继续口服铁剂3-6个月或至产后3个月。
什么样的具体情况是输血治疗的适应症？
输注浓缩红细胞是治疗重度贫血的重要方法之一，Hb（血红蛋白）＜70g/L者建议输血。Hb（血红蛋白）在70-g/L之间，根据患者手术与否和心脏功能等因素，决定是否需要输血，由于贫血孕妇对失血耐受性低，如产时出现明显失血，应尽早输血，有出血高危因素者应在产前备血。
详细内容请观看节目视频。
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