贫血的症状

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TUhjnbcbe - 2021/6/5 21:23:00
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  “贫血”是指单位容积血液内红细胞数和血红蛋白含量低于正常。红细胞(RBC)正常值:女:3.5-5.0×10^12/L男:4.0-5.5×10^12/L新生儿:6.0-7.0×10^12/L;血红蛋白(HGB)正常值:女:-g/L男:~g/L新生儿:-g/L。
  按发病原因,贫血可分为造血不良性、失血性和溶血性三大类。造血不良贫血
  红细胞生成减少
  血红蛋白合成障碍


  ⒈缺铁性贫血:铁摄入不足、铁需要量相对增加(妊娠、儿童生长发育期)铁吸收障碍(慢性胃肠道疾病、胃大部切除术后),慢性失血。⒉铁粒幼细胞性贫血。3.维生素B6反应性贫血。⒋载铁蛋白缺乏性贫血。


  核成熟障碍
  ⒈恶性贫血。
  ⒉其他原因致叶酸及或维生素Bl2缺乏利用障碍引起的巨幼细胞贫血:营养不良(食物中缺乏、婴幼儿哺育不当、长期酗酒、顽固性厌食〉、需要量增加(妊娠、哺乳期、儿童生长发育期、阔节裂头绦虫感染、溶血、感染、甲状腺功能亢进症等〉、吸收不良(全胃或胃大部切除术后、慢性萎缩性胃炎、胃癌、慢性肝病、慢性肠炎、吸收不良综合征、肠切除术后、肠憩室细菌感染〉、药物对核酸代谢的影响(如抗叶酸剂、抗惊厥药、抗结核药、口服避孕药、新霉素、亚硝酸盐等)。


  骨髓造血功能减低


  ⒈干细胞缺陷
  ⑴再生障碍性贫血。
  ⑵先天性再生障碍性贫血。
  ⑶纯红细胞再生障碍性贫血。
  ⑷骨髓增殖异常综合征。
  ⒉骨髓造血组织被其他细胞挤占。白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓转移癌、骨髓纤维化、系统性肥大细胞增多症、大理石骨病等。
  ⒊红细胞生成调节因子缺陷。肾性贫血、内分泌腺(如垂体、甲状腺)功能低下、感染性贫血等。失血性贫血
  急性失血后贫血是快速大量出血引起的贫血;慢性失血后贫血是由于长期中度出血所致的小细胞性贫血。如见于慢性胃肠道疾病(例如消化性溃疡或痔疮),泌尿系或妇科的慢性出血.
  急性失血性贫血
  如创伤致大量外出血或内脏破裂大出血、宫外孕、胃肠大出血等。
  慢性失血性贫血
  如月经过多、痔出血、钩虫病、胃癌、消化性溃疡等。溶血性贫血
  红细胞破坏过多。
  红细胞内在缺陷
  ⒈先天遗传性
  ⑴红细胞膜异常:遗传性球形细胞增多症、遗传性椭圆形细胞增多症、遗传性口形细胞增多症。
  ⑵红细胞酶异常:糖无氧酵解中酶的缺陷(如丙酮酸激酶缺乏症)磷酸己糖旁路中酶的缺乏(~磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症,常因服蚕豆、伯氨喹等氧化药物或感染诱发溶血;其他有关成分缺乏所致的溶血性贫血)。
  ⑶珠蛋白链异常:肽链量的异常(Q地中海贫血、B地中海贫血)、肽链结构异常(聚合性血红蛋白病、不稳定血红蛋白病)。
  ⒉后天获得性阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)。
  红细胞外在因素
  ⒈免疫性
  ⑴自身免疫性:温抗体型(急性特发性获得性溶血性贫血、慢性特发性温暖型抗体免疫性溶血性贫血、症状性温暖型抗体免疫性溶血性贫血)冷抗体型(特发性慢性冷凝集素病、阵发性寒冷性血红蛋白尿、症状性冷凝集素病人)。
  ⑵同种免疫性:新生儿溶血病、ABO血型不合溶血性输血反应、Rh血型不合溶血性输血反应。
  ⑶药物免疫性溶血性贫血:可见于对氨水杨酸、异烟姘、利福平、奎尼丁、非那西了、氨基比林、磺胺类药、氯丙嗪、氯磺雨脲、胰岛素、青霉素、头孢菌素等。
  ⒉非免疫性
  ⑴机械因素(红细胞碎片综合征):微血管病性溶血性贫血及人工心脏瓣膜置换术后溶血性贫血。
  ⑵感染性溶血性贫血:疟疾、败血症等。
  ⑶生物因素所致溶血性贫血;蛇*、*蕈等。
  ⑷药物及化学品所致溶血性贫血。
  ⑸脾功能亢进。
  ⑹弥散性血管内凝血(DIC)
  ⑺电离辐射。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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