贫血是指人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限的一种常见的临床症状。由于红细胞容量的测定较为复杂,所以临床上常以血红蛋白浓度来代替。在我国,当成年男性血红蛋白浓度低于g/L,成年女性(非妊娠)血红蛋白浓度低于g/L,孕妇血红蛋白浓度低于g/L时,就可诊断为贫血。[1]
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当人体发生贫血后,常常会出现头晕、乏力、困倦等症,而症状的轻重则取决于贫血的程度、速度以及机体代偿能力。
发生贫血后常见的临床表现
01
面色苍白
面色苍白是贫血最常见,也最为突出的体征。一旦发生贫血,机体就会自动对人体有效血容量进行重新分配,减少对皮肤及黏膜处相对次要的脏器的供血,导致发生皮肤、黏膜苍白的症状。
02
头晕耳鸣
发生贫血时,常常也伴随着头昏头痛、耳鸣、记忆减退、失眠多梦以及注意力不集中等症的出现,这是由于贫血导致缺氧,从而使人体神经组织也受到一定的损伤。
03
呼吸困难
轻度贫血的人,一般在活动后会出现呼吸加快、加深,并伴有心悸、心率加快的症状。而重度贫血的人,即使是处于平静状态,也可能出现气短甚至呼吸困难等症。这大多是由于呼吸中枢低氧或者高碳酸血症所导致,所以贫血情况越严重,活动量越大,呼吸困难的症状就会越明显。
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04
消化不良
人体一旦发生贫血,可导致消化腺分泌的减少,甚至是腺体萎缩,从而引起消化功能降低、消化不良等,还可能会出现食欲减退、腹部胀满以及大便规律和形状的改变等。如果属于缺铁性贫血,会有吞咽异物感或者异嗜症出现。
一般来说,贫血只是机体出现的一个症状,而不是一个单一的疾病,所以,当人体发生贫血时,一定要先确定其背后的病因,才能有效的治疗,比如有些贫血的发生很可能就是肿瘤的信号!
这些情况的贫血,或与肿瘤相关
1、肿瘤自身因素导致的贫血:包括肿瘤出血引起的贫血、手术治疗过程中失血引起的贫血、免疫性或非免疫性溶血引起的贫血、以及骨髓受肿瘤浸润引起的贫血等;
2、当机体因肿瘤的存在而导致营养吸收出现障碍、铁代谢出现异常、肾脏功能出现损伤时,可影响人体骨髓的造血功能,从而引起贫血的发生;
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3、不同类型的肿瘤发生的贫血程度也有所不同,比如消化道肿瘤在早期易引起出血以及营养吸收出现障碍,从而导致贫血的发生,所以贫血往往还能作为消化道肿瘤的首发症状而引起重视;相反,像发生在肺癌患者身上的贫血症状,就容易被肿瘤自身的症状所掩盖,导致贫血很难被发现。
4、长期的放、化疗也可导致肿瘤患者发生贫血。放、化疗不仅能引起骨髓抑制、癌骨髓转移的发生,还能导致患者免疫力低下从而继发感染以及营养吸收不良等,均可导致贫血的发生。
由于每个肿瘤患者的肿瘤类型和分期有所不同,所以发生贫血的概率也不尽相同。通常情况下,肺癌、淋巴瘤、妇科和生殖泌尿系统肿瘤中,患者发生贫血的概率约60%,而多次接受放、化疗的患者,其发生贫血的概率则高达70%~90%。
有贫血症状的肿瘤患者,一般都有一种慢性、持续的疲劳感,就算睡眠充足的情况下也缓解不了。所以当肿瘤患者发生贫血时,一定要引起重视,这样才有更好的精力和体力去对抗肿瘤!
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References:
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