年12月1日
外周造血干细胞动员与采集。按照总体的治疗计划，李光副主任医师、任婧婧副主任医师、温静主治医师为患者进行外周血干细胞动员后进行了2次采集，并按程序进行干细胞冻存，采集的外周干细胞数量甚至能满足双次移植的需求。李光副主任医师、张晓波主治医师、贾育护师正在为患者采集外周造血干细胞采集完毕的外周造血干细胞治疗记录年3月16日
在对陈阿姨的体能状况、各脏器功能进行充分的评估后，遂请耳鼻咽喉头颈外科、眼科、普外科、肛肠科、口腔科、精神心理科等兄弟科室会诊，排除目前所有的潜在感染病灶并给与相应的心理辅导，在进行肠道准备、备皮、清洁、药浴、灌肠、PICC置管等一系列移植前准备后，按计划入住无菌层流病床。李光副主任医师、任婧婧副主任医师、温静主治医师查房交待患者移植注意事项治疗记录年3月17日
预处理，行大剂量化疗。造血干细胞移植前需要应用大剂量化疗进行预处理，其目的在于清除残留的肿瘤细胞以及清空骨髓，以利于回输的造血干细胞顺利植入。患者在预处理以及骨髓抑制期间，出现了严重的消化道反应，在血研所医疗团队精细化的支持治疗以及护理团队精心的照护下，极大的改善了患者的不适症状，缓解了患者的紧张情绪。李巧燕护士长正在为患者讲解预处理相关知识以及生活指导治疗记录年3月19日
自体外周造血干细胞以及脐带间充质干细胞回输。经过大剂量马法兰预处理后，骨髓清空，按计划回输外周血造血干细胞以及脐带间充质干细胞。整个过程顺利，患者未诉特殊不适。郭亮检验师、戴进前主治医师、刘锋主治医师复苏外周造血干细胞准备回输贾育主管护师、冯斌护师为患者输注脐带间充质干细胞治疗记录年4月11日
宣告造血顺利重建，移植成功。经过3周的严密观察与护士团队的精心护理，粒细胞以及血小板成功植入，造血功能逐渐恢复，血常规恢复正常。本以为故事到这里可以圆满结束，谁知风云突变，患者出现血小板再次下降，并伴有发热、凝血功能障碍、肝肾功能损害、高血压、蛋白尿、心率快、乳酸脱氢酶升高等一系列症状，经过仔细甄别，宋艳萍主任考虑患者可能合并了一种较为少见的造血干细胞移植并发症——血栓性微血管病（TA-TMA）。该并发症死亡率较高，预后极其凶险。至此，所有医护人员立即展开积极应对，通过成分输血、止血、降压、保护肝肾功能、改善心肌代谢等多项治疗措施后，患者病情逐渐稳定，各项指标趋于平稳，各脏器功能逐渐恢复正常，患者转危为安。宋艳萍主任为我们讲解移植并发症的手稿治疗记录年5月12日
患者痊愈出院。在连续监测血常规以及脏器功能确保完全恢复后，终于迎来了出院的时刻。自体外周干细胞移植联合脐带间充质干细胞输注治疗多发性骨髓瘤获得成功，标志着我院造血干细胞移植技术及对血液系统恶性疾病的治疗水平再上新台阶，医院增砖加瓦。造血干细胞移植是根治恶性血液病的最佳手段之一，也是通常老百姓口中所说的“骨髓移植”，它是将正常造血干细胞移植给经超大剂量化疗或放疗后造血和免疫功能缺失的患者体内，替代患者病变的造血系统，重建正常的造血和免疫功能。使得多发性骨髓瘤、淋巴瘤、急性白血病等恶性血液病患者达到更深程度的缓解，提高生活质量，甚至达到治愈的目标。脐带间充质干细胞是一种具有多种分化能力的多能干细胞，尤其是它能够分化为骨髓基质细胞，分泌多种造血因子，参与造血干细胞的归巢、增殖以及分化，并且具有促进免疫重建的重要功能。多项研究表明，脐带间充质干细胞能够加速造血重建，有助于降低移植后的感染风险。并对其他血液系统疾病如再生障碍性贫血等治疗有效。造血干细胞移植一直是我所标志性技术之一，医院医院唯一能够开展造血干细胞移植的血液学研究所，作为中华骨髓库造医院、中华骨髓库造医院，经过40余年的发展，现已建成人才梯队完整、仪器设备精良、医教研水平精湛的优秀科室，全所医务人员秉持勇于探索，开拓创新的精神，不断提高学科综合实力和诊疗水平，更好的为广大患者服务。作者：血研所 李 光编辑：宣传科 严 格审核：宣传科 张 狄END
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