别拿贫血
不当回事儿
——医院血液内分泌科主任白玉晓谈贫血的危害
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别拿贫血不当回事儿
说起“贫血”，几乎无人不知。当有人经常感到头晕、面色苍白、感到疲乏无力时，都会说是不是贫血了？要多吃些好的补补了！但却很少有人想到，“要不要看看医生啊？”，这是因为贫血人人皆知，认为只是一种常见的症状，甚至不算个啥病，但事实真的如此吗？
前段时间，医院血液内分泌科就连续接诊了几个表面是缺铁性贫血，事实上却是肿瘤的患者。对此，该科主任白玉晓说，如果检查出贫血，一定要认真对待，不容小觑。很多患者往往因消瘦、乏力、面色苍白，怀疑贫血而就诊，仔细检查却发现体内有肿瘤存在。
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贫血到底是个啥病？
白玉晓说，贫血不是一种独立的疾病，而是一种临床综合征。它的出现是多种疾病的一个共同表现，在它的表面下，经常会掩盖着不同的疾病，甚至潜伏着威胁生命的恶性肿瘤。在临床上，很多疾病的发展首先是以贫血的身份出现，给人体健康发出了预警信号。
那么，到底什么是贫血呢？白玉晓解释道：“贫血是指单位容积循环血液中红细胞数及血红蛋白含量低于正常时的状态。按降低量多少，贫血被分为轻、中、重和极重度，一般血红蛋白浓度在90～g/L为轻度、60～90g/L为中度、30～59g/L为重度、小于30g/L为极重度。”
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啥原因可引起贫血？
生活中一说到贫血就会想到补铁，事实上，贫血由多种原因引起，除了常见的缺铁性贫血，还有巨幼红细胞性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血、失血性贫血、恶性血液病引起的贫血等。患者需要在医生的帮助下找到贫血的根源，方能对症治疗，千万不能一“补”了之。
据白玉晓介绍，引起贫血的原因大致可分为以下三点：
一是骨髓红细胞生成减少。主要是造血干细胞病变：如再生障碍性贫血、急性造血功能停滞、以及病态成分浸润骨髓（如白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤骨髓浸润、其他恶性肿瘤骨髓浸润等）；另有慢性肾病致红细胞生成素不足引起的肾性贫血、造血造血物质铁缺乏引起缺铁性贫血、维生素B12或叶酸缺乏引起巨幼细胞性贫血等；
二是体内红细胞破坏过多，致溶血性贫血。常见有自身免疫性溶血性贫血、地中海贫血、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、遗传性球形细胞增多症等；
三是机体失血、外伤等使血液直接大量丢失，导致急性失血性贫血。胃溃疡等消化道疾病使铁吸收减低、痔疮的长期慢性失血和妇女的月经周期失血，均会引起铁缺乏，常表现为营养不良性缺铁性贫血。
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莫把贫血当成小病
近日，一位女儿搀着母亲找到白玉晓，进门就问：“主任，我妈不就是贫血吗？这还用住院吗？”一看老太太，身形很憔悴，脸色苍白，感觉走路都没有力气。
白玉晓一边询问老太太的基本情况，一边查看她的指甲、内嘴唇和眼睑，发现比正常人的颜色淡很多。
她女儿在一旁说道：“母亲两年前就查出来有轻度贫血，当时医生说多吃些东西就好。可这么长时间过去，每次的检查结果都显示贫血并没有改善。”昨天老太太还因为贫血突然晕倒了。
白玉晓又询问老太太，得知老人有胃病好几年了，经常会恶心、呕吐，吃了胃药也没有什么作用……一连串的询问过后，白玉晓心里有了几分猜测，温和地建议说：“既然来了还是住下来仔细检查一下吧。”住院后，通过血液和胃肠镜检查。最后结果出来，证实了白玉晓的猜测，老太太得的是胃癌，而且已经到了晚期。女儿知道结果后追悔莫及。
白玉晓表示，由挑食、节食减肥、过度劳累，以及消化系统疾病等导致的营养不良性贫血，经过科学合理的调理后大多能够改善。但因为某些疾病，特别是肿瘤导致的贫血却是难以改善的。她指出，有很多肿瘤患者早期会出现贫血症状，如肠癌、胃癌等。且恶性病变贫血早期都不明显，其表现与一般贫血无异，如偶尔的头痛、失眠、多梦、注意力不集中等。所以，一旦发现有贫血症状，应及时就医，找出贫血原因。
另外，白玉晓还强调，长期贫血的危害也不容小觑，可造成贫血性心脏病、脑功能减退等，这些都提醒人们要重视贫血。
专家介绍
白玉晓，副主任医师，在职研究生，开封医院血液内分泌科主任，医院、广医院、医院进修学习，发表国家级医学论文10余篇，担任河南省医学会内分泌分会委员，河南省医师协会内分泌代谢性疾病分会委员,河南省医学会微循环学会青年委员，开封市医学会内分泌专业副主任委员；河南省老年医学会血液专业委员会委员,河南省医学会血液分会血液感染学组委员，开封市医学会血液专业常委，擅长糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺及垂体等内分泌疾病的诊疗，同时擅长各类贫血、多发性骨髓瘤、急慢性白血病、淋巴瘤等血液性疾病的诊疗。
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责任编辑
孟晗
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