人出生后造血组织主要在骨髓。随增龄，造血组织逐渐减少，被脂肪和结缔组织所代替。骨髓造血细胞正常成人约为/mm3，70岁以上老人的造血组织可减少一半，所以老年人容易患贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，老年人贫血以缺铁性贫血最为常见。
01
老年缺铁性贫血的症状
老年人贫血的特点是发生较为缓慢、隐匿，常被其他系统疾病的症状所掩盖，最常见的症状有心慌、气短、下肢浮肿、心绞痛。
除一般贫血症状如苍白、乏力外，老年人常因同时存在其他系统老年病而使下列表现更突出：
（一）心血管系：由于血氧含量下降，常有心绞痛，心排出量减少，表现心慌、气短，心肌营养障碍，心扩大，出现收缩期杂音，经适当治疗可消失。周围血管病如间歇性跛行比较显著。
（二）精神：可有激动、淡漠、健忘、失眠、偶可发生精神错乱、妄想和抑制。
（三）神经：可有头晕、晕厥、平衡失调、感觉异常、视觉紊乱、大小便失禁。
（四）消化：常有食欲减退，消化不良，便秘或腹泻，舌炎、口炎味觉异常，严重缺铁性贫血时可出现间歇性吞咽困难。
（五）其他：巨幼细胞贫血或恶性贫血时，低热、轻度*疸、脾大、脊髓急性联合变性和末梢神经变性。
因而在治疗老年多系统慢性疾病的同时，应注意查血常规，看有无贫血，纠正贫血亦有助于慢性病的稳定和康复。
02
老年缺铁性贫血的原因
老年缺铁性贫血主要有两上原因：
一是慢性失血，有些老年人因多年痔疮或钩虫病引起长期失血而造成贫血，也有些老年妇女在接近绝经期时，常因子宫肌瘤或子宫功能性出血而导致慢性失血性贫血；
二是铁的摄入量不足，这是因为老年人饮食量减少，加之不注意食用含铁丰富的食品，从而使体内储铁量下降，导致贫血，也有的老年人容易患胃酸不足或慢性腹泻从而影响对铁质的吸收而导致贫血。
如果贫血久治不愈要检查：是否有胃手术，胃部分或全切除，胃溃疡，慢性胃肠道疾病、肿瘤、慢性肾功能衰竭、慢性结核病、失血（痔疮连续出血、中年女性月经量过多、子宫肌瘤等），痔疮，肛瘘，骨髓瘤，是否经常用阿司匹林，甲氨蝶呤等。
03
老年缺铁性贫血的中医治疗
中医认为，脾虚是本病的关键，故健脾益气生血是主要治法。因脾为后天之本，气血生化之源，脾健则气血化源充足。“气为血帅，血为气母”，血虚伴有不同程度的气虚，故补血不宜单用补血药，而应当配伍补气药，以达到益气生血的目的，并配服含有铁质的药物制剂，其疗效显著。辨证施治：
1、脾虚型
治法：益气健脾。
方药：
用香砂六君子汤和当归补血汤加减。
药用*参、白术、茯苓、半夏、炙甘草、当归、炙鸡内金、六曲、木香、砂仁、*芪等。
方中以*参甘温，入脾肺二经，补气健脾，白术甘苦温，健脾燥湿，益胃和中，茯苓甘淡而平，渗湿健脾，助白术使湿从小便而去，加强健脾除湿之功，炙甘草甘温益气，调和诸药;半夏燥湿化痰;木香、砂仁理气醒脾。
*芪当归为当归补血汤，为补气生血的代表方剂。根据“有形之血，生于无形之气”的道理，方中以*芪大补脾肺之气，固护肌表，以防气脱，补益中焦，资助化源，取其“阳生阴长”益气而生血，当归养血和营，使气有所附，气旺血生。炙鸡内金，六曲消食健脾。
全方共奏补气生血，健脾燥湿助运之功效。
2、心脾两虚型
治法：益气养血。
方药：
用归脾汤或八珍汤加减。
药用*参、*芪、白术、当归、熟地、陈皮、炒枣仁、炙甘草、大枣等。
本方重在益气生血，以*芪、*参补中益气，化生气血;酸枣仁、当归、熟地补血和营，养心安神;白术、陈皮健脾理气，以防滋腻滞气，大枣健脾和胃，甘草益气和中，调和诸药。
3、脾肾阳虚型
治法：温补脾肾。
方药：
用实脾饮合四神丸加减。
药用*芪、白术、茯苓、甘草、附子、大腹皮、厚朴、补骨脂、菟丝子、肉桂、鹿角胶、当归。
若腹泻严重加炒山药、炒扁豆以健脾温肾补中，水肿明显者利。猪苓、泽泻以利水消肿。
方中以*芪补气健脾，白术健脾燥湿，茯苓淡渗利湿，使水湿小便而去，附子、肉桂、补骨脂、菟丝子、鹿角胶温补肾阳;大腹皮、厚朴行气利水，甘草调和诸药。
全方共奏温补脾肾，行气利水之功效。
4、虫积型
治法：杀虫消积。
方药：
用化虫丸或榧子杀虫丸加减。
药用榧子、槟榔、苦楝子皮，红藤、百部、雄*、大蒜(取汁)。
方中榧子、槟榔、苦楝子皮、百部、雄*、大蒜均有杀虫之功效，槟榔、红藤理气、化瘀、止痛。
一般若患者全身情况差，则宜先补益气血，纠正贫血，待全身情况好转后，再行驱虫，驱虫后，贫血仍显著者，亦应给予积极治疗。
(以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。)
缺铁性贫血患者应在平时的饮食中多吃些富含维生素C的绿色蔬菜和各种瓜果，比如茄子、西红柿、马铃薯、草莓、橘子、柿子、夏柑、苹果、葡萄、桃子、梨子等等。另有一种最不起眼的农作物——甘薯，它虽然价格低廉，但它所含的维生素C却远远地超过了苹果、葡萄等其它瓜果。另外一些黑豆、胡萝卜、面筋、菠菜、龙眼肉、萝卜干等，这些也都是补血的，可以多吃。
（部分资料来源于“寻医问药”）