“医院给了我做妈妈的希望，更医院挽救了我和孩子的生命，感谢妇产科、血液科、输血科等。”医院医院妇产科，李女士多次流下激动的眼泪。
患者李女士今年26岁，来自临汾蒲县，是一名初产妇，医院化验血小板50×10^9/L（正常值：-×10^9/L），因血小板进行性下降，妊娠风险评估为高风险，建议医院医院危重孕产妇救治中心。在产科主任贺静教授为其进行规律产检，血液科主任马梁明教授积极治疗下，情况比较稳定，但是随着孕周的增加，李女士血小板又开始进行性渐下降，孕31周时血小板已经降至13.0×10^9/L，妇产科紧急安排李女士住院治疗。
贺静介绍，李女士的病情比想象中的还要重，除了血小板减少，白细胞、红细胞均减少，血小板减少可导致孕产妇颅内出血、消化道出血、产后出血、多脏器自发性出，白细胞减少后机体抵抗力变弱，容易发生重症感染、脓*血症、感染性休克危及生命，入院后即下病危通知，经过血液科骨髓穿刺活检，结果显示再生障碍性贫血。
“妊娠合并再生障碍性贫血是罕见且严重的妊娠合并症，如果终止妊娠，虽然可以降低患者发生严重并发症的风险，但胎儿胎龄仅32周，生后存活率较低，而这个孩子极可能是李女士生命中唯一的孩子，经过多次会诊决定在保障母亲安全的前提下尽量延长孕周至34周，34周后新生儿存活率达90%以上。”贺静介绍，在输血科的大力支持下，通过间断的给李女士输注血小板，李女士孕周平稳到达34周，故决定终止妊娠。
术前妇产科、血液科、麻醉科、儿科医师就围手术期注意事项进行了术前讨论，由于患者血小板严重减少，不能像常规剖宫产一样施行椎管内麻醉，只能进行全麻。而全麻又可能引起新生儿呼吸、循环抑制，医生要在麻醉后最短的时间内娩出胎儿。3月17日，贺静主任团队为李女士做了剖宫产手术，麻醉后1分钟娴熟的娩出了胎儿，新生儿哭声响亮，手术顺利，术中出血仅ml，经保温箱转运至儿科。
当所有的人还沉浸在新生儿娩出的欢乐中时，危险悄然而至，术后第一天，患者高热，体温达39.2℃，白细胞、中性粒细胞严重缺乏，危及生命。再次请血液科、药学部等相关科室会诊，给出最优的治疗方案，经过多学科协作成功保障了李女士母子安全。
END文字及图片来源：妇产科
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