医院看病或者体检的时候,都会抽血化验,其中有一个项目就是胆红素。那么胆红素升高代表着什么疾病呢?
一、胆红素是什么?
胆红素是胆汁中的主要色素,包括总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。
人的红细胞的寿命一般为天,红细胞死亡后变成间接胆红素,经肝脏转化为直接胆红素,组成胆汁,排入胆道,最后经大便排出。,这就是肝脏内胆红素的正常转化。直接胆红素和间接胆红素的总和就是总胆红素。
大部分的胆红素来自衰老的红细胞崩解;约15%左右是由在造血过程中尚未成熟的红细胞在骨髓中被破坏而形成的。
二、胆红素有什么意义?
胆红素参考值:
[总胆红素]1.71~21μmol/L
[直接胆红素]0~7.32μmol/L
[间接胆红素0~13.68μmol/L
胆红素是肝功能的重要指标,也是判断*疸的主要依据,有助于肝胆疾病和血液疾病的诊断。血清胆红素的测定是肝、胆功能检查中的一项重要检测项目。能准确地反映*疸的程度,对临床诊断隐性*疸有重要意义。
三、胆红素升高的原因?
1、生理性升高
新生儿出生后2~3天出现胆红素升高,4~6天达到高峰,7~10天消退,早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,无其他临床症状。
长期饮酒、剧烈运动等也有可能引起胆红素增高,生理性因素引起的胆红素偏高一般都会在调节后自行恢复。
2、疾病性升高
直接胆红素升高
在总胆红素中所占比例大于30%,直接胆红素增高为主,主要见于:胆结石、胰头癌等;广泛肝内胆管结石、华支睾吸虫病等;肝炎、药物性肝病、妊娠期多发性*疸等。常有发热、腹痛、呕吐等症状。
间接胆红素偏高,红细胞破坏过多,对细胞有*害作用,不能通过肾脏排出体外,间接胆红素偏高说明肝脏的代偿能力低下或者肝脏出现了问题。
间接胆红素升高
可能是急性*疸型肝炎、急性肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化、溶血性贫血、血型不合输血、肝细胞性*疸、严重烫伤、败血症、疟疾、脾功能亢进、恶性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、铅中*、药物性*疸等。
总胆红素、直接胆红素增高见于肝内及肝外阻塞性*疸,胰头癌,毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。
总胆红素、间接胆红素增高见于溶血性贫血,血型不合输血,恶性疾病,新生儿*疸等。
总胆红素、直接胆红素、间接胆红素都增高见于急性*疸型肝炎,慢性活动性肝炎,肝硬化,中*性肝炎等。
当然,任何疾病,都不是那么简单,并不是说哪一项胆红素升高了就一定是什么疾病,诊断一种疾病,要结合病史、症状、化验等等综合判断,才能给出最后的诊断。
胆红素升高最常见的就是肝、胆出了问题,需要去消化科咨询医生。任何时候,只有诊断清楚病因,才知道如何治疗,而不是看到问题就稀里糊涂吃药。
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