我经常在门诊碰到一些焦虑的家长带着孩子来看面部的白斑是不是“白癜风”？难道皮肤出现的白斑都是白癜风吗？其实，皮肤出现的白斑不止白癜风一种，需要考虑的皮肤病还有很多，比如：白色糠疹、汗斑、无色素痣、贫血痣、老年白斑等，只有充分了解这些疾病的发病原因和临床表现，才能不被多种白斑所迷惑。先说白色糠疹吧，也叫单纯糠疹，就是大家常说的“桃花癣”。桃花癣常见于3-16岁的儿童及青少年，多发于面部，尤其在春夏季晒过之后，突然在面部出现的白斑，边界不清，部分表面可见细碎脱屑，不痛不痒。家长不必过于紧张，桃花癣可持续数年，时好时坏，建议用润肤油涂抹，注意防晒，营养均衡。一般随着年龄增长自行消退，大部分可自行恢复。再说一下汗斑，汗斑也叫“花斑癣“。汗斑，由糠秕马拉色菌引起。主要由出汗多导致，临床上一般表现为皮肤淡褐色斑或灰白色斑，表面有细薄鳞屑，好发于皮脂丰富的部位，如胸背、面颈部，常多发。所以，当我们看到灰白色斑时，注意不要误认为白癜风，特别是发生于婴儿面部的，容易混肴为早期白癜风，可做真菌检查便于确诊。还有一种白斑叫“无色素痣”，俗称“胎记”。这种白斑的特点是：常于出生时或出生后不久出现，形状不变，白斑大小跟着宝宝长。很多家长说是近期发现的，其实不然，家长往往把发现的那天当成发生的那天，这种情况不需要治疗，不影响宝宝健康成长。另外一种白斑是贫血痣，这也是一种先天的白斑，多数出生就有，但也可后天发生，形状不规则，常单侧发生。贫血痣主要由局部皮肤血管始终处于收缩的状态，使局部皮肤缺血，从而出现白斑，摩擦白斑和周围皮肤时，其周围皮肤发红，但白斑处皮肤不红，且白斑看起来更明显。还有，特发性点状白斑和老年性白斑：这两种情况实际上是一种疾病，均表现为针帽至豆大的乳白色白斑，白斑处稍微凹陷，尽管表现为色素脱失斑，一旦出现，其面积大小不变，但数量会增加。我在这里说了这么多白斑，白癜风到底是什么样子的呢？其实，典型的白癜风特别好辨认，它边界清晰、瓷白色的色素脱失斑，用伍德灯照一下更明显，与周围的皮肤对比更加明显，表现出一种亮白色。早期的白癜风却不明显，区分的方法并不多，我们可借助一些辅助检查，如伍德灯、皮肤CT、皮肤镜等检查方法，更早的分辨出来。早诊断，早治疗。总之，有很多白斑都不是白癜风，宝爸宝妈们不要惊慌，及时就诊检查确诊，争取早期正规治疗。作者：医院皮肤性病科副主任医师，严红霞
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