导读：当归补血汤，具有补血之功效。主治血虚阳浮发热证。肌热面红，烦渴欲饮，脉洪大而虚，重按无力。亦治妇人经期、产后血虚发热头痛；或疮疡溃后，久不愈合者。临床常用于治疗冠心病心绞痛等心血瘀阻者；妇人经期、产后发热等血虚阳浮者；各种贫血、过敏性紫癜等血虚有热者。
方歌血虚身热有奇方，古有当归补血汤，五倍*芪归一份，固气生血效果彰
组成*芪一两当归（酒洗）二钱
用法水煎服，空腹时温服
功效补气生血
主治劳倦内伤，肌热面赤、烦渴欲饮、脉洪大而虚，重按则微的血虚发热证。以及妇产科血海干枯，气不摄血，难产、产后头晕、缺乳、乳缩、血崩；内科杂病血虚头痛，心腹胃脘虚痛、气虚血尿、血证虚症；外伤科脓不外透，疮不收敛，疮肿疼痛，疮口不收；小儿科虚性疮痘，过敏性紫瘢诸方面。
方解
方中*芪一两，当归二钱，其份量比例是5:1、很明显*芪居主要地位，而当归为辅助之品。但何以不名*芪补气汤而反名之为当归补血汤呢？
因为“气为血之帅，血为气之宅”。气虚则血无所摄，血虚则气无所依，两者是相互依存的。若由于劳倦内伤，营血亏损，或外伤失血等因使气血失去相互依存的正常关系，以致阴不维阳，血虚气无所依，阳气浮越于外。遂见肌热面赤，烦热欲饮，脉洪大而虚等血虚阳浮的假热证。
详细分析脉证病机，此证已不是单纯的血虚证。而主要矛盾在于因血虚进而导致阳浮。此时“有形之血不能速生，无形之气所当急固”。故应抓住主要矛盾，将补气固表作为重点，使气固表充，阳气不再浮越，则一系列假热证象自除，且脾肺元气固充，生血之源得资，则血亦随之而生。
故方中重用*芪甘温为主，大补脾肺元气；辅以当归甘辛苦温益血和营。两药相配，意在扶阳存阴，补气生血，气壮血旺则阴平阳秘，诸证自去。正如《医宗金鉴集注》吴琨：“五味之中唯甘能补，当归味甘而厚，味厚则补血；*芪味甘而薄，味薄则补气；今*芪多数倍而云补血者，以有形之血不能自生，生于无形之气故也。经言‘阳生阴长’是谓耳。”
祖国医学认为“中焦受气，取汁变化而赤是谓血。”（《灵枢决气篇》）可见血液乃主要由水谷精气所化生。故中医欲补血，与现代医学之直接输鲜血补充血容量大异，其重点是鼓舞脾胃之气，激发生化之源，若重用当归等血药，滋腻填补，反碍脾阳，阻遏中气、致脾不运化，岂能“疏布津液”，“化赤为血”？
加减化裁
若血虚津亏，口干舌燥者，加人参、麦冬、生地以益气生津；血虚而无发热者，*芪之量宜减，酌加熟地*、芍药等以增养血之功，或合四物汤使用；阳浮虚热较甚者，加银柴胡、白薇等以增清虚热之力；若妇女经期，或产后感冒发热头痛者，加葱白、豆豉、生姜、大枣以疏风解表；若疮疡久溃不愈，气血两虚而又余*未尽者，可加金银花、甘草以清热解*；若血虚气弱出血不止者，可加煅龙骨、阿胶、山茱萸以固涩止血等。
禁忌阴虚内热证禁用
方论选录
吴昆《医方考》卷3：“血实则身凉，血虚则身热。或以饥困劳役，虚其阴血，则阳独治，故令肌热、目赤、面红、烦渴引饮。此证纯象伤寒白虎汤之证，但脉大而虚，非大而长，为可辨尔。《内经》所谓脉虚血虚是也。当归味厚，为阴中之阴，故能养血；而*芪则味甘补气者也，今*芪多于当归数倍，而曰补血汤者，有形之血不能自生，生于无形之气故也。《内经》曰：‘阳生阴长’，是之谓尔。”
《内外伤辨惑论》卷中：“治肌热，燥热，口渴引饮，目赤面红，昼夜不息，其脉洪大而虚，重按全无。《内经》曰脉虚血虚，又云血虚发热证象白虎，惟脉不长实有辨耳，误服白虎汤必死。此病得之于饥困劳役。”
医案精选
李某，女，45岁。患慢性肾小球肾炎病史10余年，医院诊治，经激素、护肾治疗控制症状，近日出现头晕，水肿加重，遂于年7月前来就诊。
症见头晕，腰膝酸软，耳鸣，口苦口干，小便量少，双下肢指陷性水肿，舌黯红，苔*腻，脉弦滑。尿液分析：蛋白(十)。肾功能检测：尿素氮12毫摩/升，肌酐毫摩/升，尿酸毫摩/升。查血压/毫米汞柱。
诊断为眩晕，证属气血亏虚，瘀血内结。西医诊断为肾性高血压。
治疗用益气养血，活血化瘀，药用当归补血汤，*芪30g，当归6g，15剂。
二诊：服15剂后，症状减轻，水肿基本消失，仍烦躁失眠。上方加莲子心15克。15剂。
三诊，症状基本消失。尿液分析：蛋白(十)。肾功能：尿素氮10毫摩/升，肌酐毫摩/升，尿酸毫摩/升。查血压/90毫米汞柱。上方做丸药巩固治疗，半年后随访，症状未再复发，查血压/90毫米汞柱左右，肾功能及尿液分析基本正常。
肾性高血压患者处于肾衰竭阶段时，肾小球纤维化、肾小动脉硬化、内膜增厚、肾组织缺血缺氧以及尿*症*素的存在均可造成内皮细胞(VEC)损伤，增加内皮素(ET)释放；而内皮素释放增多会使肾血管进一步收缩，肾血流减少，从而加重原有的肾脏损害。在透析过程中，血浆内皮素不能从透析液中滤出。上述病变当属中医学“气虚血瘀”“血虚血瘀”范畴，治宜益气养血、活血化瘀。当归补血汤重用*芪益气以活血，配当归活血、养血，药简而力专。
注文中所载药方和治疗方法请在中医师指导下使用。
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