80％的早期胃癌无症状，部分病人可有消化不良症状。进展期胃癌可出现上腹疼痛加重、食欲下降、乏力、消瘦等症状。胃癌发生并发症或转移时可出现一些特殊症状。（1）早期胃癌。多数无明显症状，有时出现上腹部不适，进食后饱胀恶心等非特异性的上消化道症状。（2）进展期胃癌。最常见的症状是体重减轻（约60％）和上腹痛（50％），还可出现贫血、乏力、食欲减退。（3）特殊症状。贲门癌累及食管下段时可出现吞咽困难或进食哽咽感。并发幽门梗阻时可有恶心呕吐，溃疡型胃癌出血时可引起呕血或黑便。胃癌转移至肝脏可引起右上腹痛、*疽和（或）发热；腹膜播散者常见腹腔积液；极少数转移至肺可引起咳嗽、呃逆、咯血，累及胸膜可产生胸腔积液而发生呼吸困难；侵及胰腺时，可出现背部放射性疼痛。
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