皮肤病医院哪家最好 http://pf.39.net/bdfyc/140106/4322698.html最近整理论文资料，找出了以前的一个因“消化不良、胃痛”来诊的案例——那是年春天的一天，将近下班，门诊来了一位胃痛患者。这是一个43岁的中学教师，姓江，人长得白白净净，清清瘦瘦，谈吐温文尔雅，一看就是个典型的知识分子。他自诉，近一个月来胃部隐隐作痛，时好时歹，吃饭也不香，简直没有食欲，即使勉强吃了点，就感觉胀满不适。自己拿点药有时候也管用，就是不能断根。我于是给他开了三两项检查：血常规、碳14呼气试验、胃镜。但是，江老师对胃镜很是抵触，死活不愿意做，理由很简单：“我不是怕痛，也不是怕花钱，我怕伤胃，那么粗的管子插到我的胃里......再说，我就是有点消化不良而已。”尽管我怎么解释，胃镜不会对胃粘膜造成伤害，他还是坚决地拒绝了。无奈，只做了前两项检查。很快，检查结果摆到我的案头：血红蛋白：HGB：81g/L，碳十四DPM值：（+++）。属于中度贫血、幽门螺杆菌感染。医院的梁宝松教授的一句名言：“老爷儿们贫血必有妖孽！女性排除经期的贫血，也必有妖孽！”遇到贫血的患者，一般需要按照如下的“梁氏诊断思维”：是否造血原料不足？比如营养不良，吞咽困难？有无显性的血液丢失，比如呕血，咯血，鼻子出血，大便带血，尿血等；有无胃肠道、腹部实质性器官、男女的盆腔器官、远处的肺和纵膈的恶性肿瘤？结合职业特征考虑有没有奇生虫感染；有无消耗性疾病？如果以上都没有，还需要做骨穿检查骨髓，是否白血病，再障等血液病，如果是女患者，要排除月经影响。这位43岁的患者，中度贫血，幽门螺杆菌阳性，又有胃疼、胀满、食欲不振的症状，在排除血液疾病之前，需要先排除隐性失血，也就是到底是哪里有了吸血*！我想当然地首先怀疑消化道癌！由于有些话不能说的直白，我说的比较委婉：“江老师，您是幽门螺杆菌阳性，又有消化道症状，重要的是有贫血，必须要先做一次胃镜！”“不就是幽门螺杆菌感染吗？给开点药吃吃就行了，消化好了，自然就不贫血了。”“我怀疑您的贫血不是消化不良引起的。”“肯定是，我这一段都吃不了多少饭。”“胃镜是检查胃部疾病无可替代的检查，一定要做！”“吃完药再说吧...”......虽然苦口婆心劝说了好久，江老师还是拒绝了胃镜检查，最终，不得已，只给开了抗幽门螺杆菌的四联药物，加一些理气止痛的中成药。临走，我还特意叮嘱他：“2周后如果这种症状还有，你必须做胃镜检查！”不知不觉3个多月过去了，一天下午，还是临近下班的时候，江老师又来了。看他面色似乎更加苍白，甚至有点发青，人也更加消瘦些，精神头也差了许多。没等我开口，他就滔滔不绝地说起来，他说话都明显有些吃力：“大夫，这药我吃了2周后，有一阵子确实好了不少，几乎没再疼过，还是吃不下饭，还胃胀恶心。可是，最近这一段大便发黑，又疼的更厉害了，吃药也没用.....这一个月还瘦了6斤！不会真是胃癌吧？”我心里一惊，还是安慰他道：“应该是溃疡或者其他原因造成的。还是做个胃镜看看吧！”这次，江老师没再拒绝，爽快地答应了第二天胃镜检查。检查结果，几乎没有悬念：术前检查血红蛋白只有25g，重度贫血！而胃镜结果更是令人唏嘘：胃癌晚期，CT也提示胃壁增厚，多发的淋巴结转移，手术根治难度也极大。江老医院治疗，具体治疗结果怎么样，我也不得而知，但愿他经过治疗能得到康复，至少能延长生命吧！
贫血，也可能是癌症的预警信号！
贫血不是一种独立的疾病，而是一种常见的表现。
能引起贫血的疾病有很多，如营养不良、子宫肌瘤、白血病、消化道溃疡、痔疮、肛裂等，癌症，也是引起贫血的疾病之一。
1、首先，肿瘤出血、手术出血、免疫性或非免疫性溶血、骨髓受肿瘤浸润等，都会引起癌症患者出现贫血。
2、其次，在疾病的影响下，癌症患者机体会发生营养吸收障碍、铁代谢异常、肾脏功能损伤等问题，这些问题会对骨髓的造血功能产生不利影响，从而诱发贫血。
比如胃肠道系统癌症——如：结肠癌和胃癌也都可以导致患者出现贫血，因为这类癌症往往会有频繁流血的症状，后者亦可引起贫血。
如果一个超过50岁的患者存在贫血，并且没有其它可以解释他贫血的原因，那么这一点可作为他患有胃肠道系统癌症的一个表征依据。
3、再者，导致肿瘤贫血的原因很多，如肿瘤合并出血、溶血、遗传性疾病、肾功能不全、营养缺乏（缺铁、叶酸或维生素Ｂ12缺乏）、慢性病等，常为综合因素所致。
4、最后，癌症患者需要长期接受放化疗，这些治疗方式会对骨髓产生抑制作用，同时还可能会促进红细胞凋亡，引发机体贫血。
由上可知，癌症，也是引起贫血的诱因之一，希望所有贫血患者能提高警惕，医院进行筛查，排除其他可引起贫血的原因之后，就应考虑是否由炎症、癌症引起的贫血。
对于贫血，我们最好要找准引起贫血的原因，在医生指导下对症治疗，不可盲目服用“补血药”，而应从根源上解决贫血问题。
总之，患有贫血症并不意味着就患有癌症，大多数的贫血与癌症的关联性极低。
谢