童爸提醒
目前儿童门诊中,一些基层医生对于验血还存在这些错误的认识:×感冒后验血判断病*感染还是细菌感染,实际上验血根本就不是任何一种细菌感染的金标准;×不知道儿童血常规标准,经常拿验血单上的成人标准来判断儿童;×验血后白细胞明显降低,仅仅因为中性粒细胞比例高就判断为细菌感染;×孩子急性呕吐后查到白细胞和中性粒细胞很高就认为是细菌感染;×孩子急性病*感染(特别是幼儿急疹)后查到白细胞小于3就怀疑脓*症;×CRP达到10-30就认为是细菌感染;×血清淀粉样蛋白A(SAA)很高就认为是细菌感染;×通过检查血清抗体来诊断病原体的类型;童爸提醒:上面的认识全部是错误的!错误的!错误的!¥科普文章汇总¥血常规和验血。童爸汇总的关于血常规和验血的科普文章。最后修订:.7.2。
关键词:血常规、验血、抽血、查血、血象、白细胞、粒细胞、嗜酸、血小板、淀粉样蛋白。
综述:全血细胞计数(CBC)检查可获取血液中3大类细胞的信息,也称为“血细胞计数”。检查所针对的细胞有:白细胞、红细胞和血小板。白细胞可抵抗感染,有几种不同类型,每种类型的作用方式各有不同。红细胞将氧气运送到您的身体各处。血小板有助于血凝块形成,以便在受伤后止血。CBC检查会测量血液中这3种细胞各自的数量,显示其水平是偏低、正常还是偏高。部分CBC血液检测还包括“白细胞分类计数”,以显示不同类型白细胞的数量,还会显示是否有异常的白细胞。该检查有数种方式来测定红细胞,分别为血细胞比容、血红蛋白和红细胞计数,还可测定红细胞大小和形状。部分CBC血液检测还包括“白细胞分类计数”,以显示不同类型白细胞的数量,还会显示是否有异常的白细胞。
读完这些文章,你对验血的认识会远超基层一些不爱学习的医生!血常规和C反应蛋白检查并不是孩子每次感冒发烧之后都必须要做的,这只是辅助性的参考数据而不是判断细菌或病*感染的诊断标准。很多宝妈还有误解,以为看了验血单就能搞清楚感染类型,实际上绝大多数情况下不可能仅仅根据一张验血单来判断孩子是否细菌感染,而应该结合孩子的症状、病史、其他可能需要的检查(例如链球菌咽拭子、流感抗原/DNA检测等)、精神状态、当地流行病情况、疫苗接种情况等因素综合判断。儿童大多数感冒发热之后并不需要做血常规,每次发热都做血常规几乎都是让孩子白白多挨一针。什么时候应该做血常规?对于那些感冒发烧后伴有其他并发症而且看起来病得很重的孩子,或者不明原因的多日反复发热,可以考虑做血常规检查。任何检查都有假阴性(有细菌感染但是判断为没有)和假阳性(没有细菌感染但是判断为细菌感染),过度检查反倒可能会导致孩子滥用抗生素(验血遇到假阳性会把没有细菌感染误判为细菌感染而使用抗生素)。C反应蛋白的科普文汇总已经做好了,在