肿瘤化疗相关贫血(CRA)是指在疾病进展以及治疗过程中肿瘤患者发生的贫血,有血红蛋白浓度降低、红细胞比容降低正常水平。并且肿瘤化疗相关贫血会导致患者免疫力降低、诸多脏器缺血缺氧性改变,容易加剧疾病的进展影响预后,严重影响患者生存质量。年我过调查过的CRA数据说明不同肿瘤贫血分布不同,上消化道癌伴贫血发生率最高,达到66.99%,其次为乳腺癌,达到64.29%,再三为肺癌60.38%。
肿瘤可以直接侵犯骨髓产生细胞因子致使铁吸收障碍或侵犯血管器官发生慢性失血从而导致贫血或加重贫血的出现。化疗药物会阻断红系前体细胞合成从而影响骨髓造血。细胞*性药物中的骨髓抑制效应在重复治疗周期的过程中积蓄,导致贫血的发生率提高已经严重程度的加重。
化疗药物、细胞*性药物、铂类药物会促进红细胞凋亡。
CRA的诊断
关于贫血的特征性检查应确定是否存在塔器细胞缺乏症的治疗以及全血细胞的计数,通过外周血涂片形态学检查的图像来对红细胞的大小、形状进行分析判断。患者常有晕厥、头痛、眩晕、胸痛、乏力和明显的皮肤粘膜苍白。
CRA常见的评判方法有两种,一种形态学法通过平均红细胞体积(MCV)贫血类型分为小细胞性(<80fL)、大细胞性(>fL)、正常细胞性(80~fL);一种动力学法,