老王,血常规化验出来提示你有轻度贫血(Hbg/L),考虑头昏与此有关。
余医师,你弄错了吧?我一直有高血压,还吃着降压药的呢!怎么会有贫血呢?再帮我仔细看看……
呃,这个……
诶?老王说的貌似并没有什么问题呀。可是其实呀,大错特错……
“在许多普通百姓的脑海里,贫血是血“少”,而高血压是血“多”了,它们是“我中无你,你中无我”的一对老冤家。其实,这种错误理解完全是对二者本身认识上的一种误区,简单而言,这二者并无直接联系,它们甚至可以共存。”▌概念和诊断标准,完全不同
贫血(anemia)是指外周血中的血红蛋白量低于正常值的下限,一般血红蛋白浓度的降低都伴有红细胞数量和压积的减少。诊断标准:成年男性血红蛋白低于克/升,成年女性血红蛋白低于克/升,孕妇血红蛋白低于克/升。
高血压(hypertension)以动脉血压升高为特点,可伴有心、脑、肾等重要器官的病理损害。诊断标准:成人的收缩压等于或大于毫米汞柱,或舒张压等于或大于90毫米汞柱,二者居其一,即为高血压。
▌病因及发病机制,也各有不同
贫血的产生主要是由于某些原因使红细胞生成减少,丢失过多或破坏增加,导致血红蛋白浓度、红细胞数及红细胞压积低于正常标准。如妊娠、生育、哺乳期的妇女和月经过多,处于婴儿期和青春期的小孩因生长过快,需求较多易致贫血。此外,有消化性溃疡等出血病史以及慢性肾炎、肝炎、恶性肿瘤的病人等也较容易出现贫血。
血压主要由循环血容量、心输出量等因素决定。值得一提的是,精神紧张、剧烈运动或情绪激动均可出现一时性血压升高,饱餐后血压亦会有所升高,这都属正常生理反应,不能凭这些情况就诊断为高血压。但曾被确诊为高血压,经服降压药物后,即使血压已恢复正常,仍作为高血压病患者进行管理。
▌二者的关系其实存在多种组合
两者同时存在多种组合不足为怪,贫血是临床上常见的由多种不同原因或疾病引起的一种症状,因此贫血病人应积极寻找病因和原发病。由于高血压和贫血之间没有直接关系,是两种完全不同的疾病,因此在一个病人身上同时存在是完全可能的。
因此,贫血患者也应定期监测血压,以便早期发现高血压,积极治疗,防止由高血压导致的心、脑、肾等重要器官可能出现的损害,这对中老年朋友显得尤为重要。
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