维生素B12是细菌的专利
维生素B12并非由动物或植物生成，是由细菌（微生物）生成。无论人类或动物，都需要借由直接或间接的方式，取得由细菌所产生的维生素B12。
B12缺乏原因
常见缺乏原因分为两种：
第一种：吸收不良。消化系统缺乏内在因子（intrinsicfactor）而无法顺利吸收维生素B12，或年长者因萎缩性胃炎或胃酸缺乏而减少吸收。
第二种：摄取不足。误将不含维生素B12的食物当作来源，长期食用这类食物，无法补充维生素B12，反而造成缺乏。常被误认为含有B12之食材有：天贝、发酵产品、毛豆、糙米、啤酒酵母、小麦胚芽等等。
年长者，无论饮食型态，都要补充B12
年龄大于50岁的人口中，约有10-30%的人难以吸收食物中的B12。
美国国家医学院建议50岁以上男女，无论饮食模式为何，都需以补充剂或B12营养添加食品作为可靠的B12来源。
容易缺乏B12的其他族群
-长期全年素食者
-自体免疫疾病患者
-寄生虫感染者
-小肠细菌过度孳生者
-恶性贫血、胰脏功能不全者
-孕妇、哺乳妇女
-长期使用制酸剂
-幽门杆菌感染者
-肠道蠕动迟缓、憩室症、食道狭窄
-纯哺喂母乳的婴儿
-胃、回肠、胰脏切除者
-长期食用糖尿病口服药物
-酗酒、抽烟者
台湾B12建议摄取量
0-6个月：0.4microgram(微克)
4-6岁：1.2microgram(微克)
14岁以上：2.4microgram(微克)
7-12个月：0.6microgram(微克)
7-9岁：1.5microgram(微克)
怀孕妇女：2.6microgram(微克)
1-3岁：0.9microgram(微克)
10-12岁：男2microgram(微克)/女2.2microgram(微克)
哺乳妇女：2.8microgram(微克)
B12补充注意事项
慢性肾脏病患，请务必咨询医师、营养师，确认剂型以及剂量。
对自身B12摄取状况有疑虑者，建议挂号抽血检验，严重缺乏者，应向医师、营养师确认剂量。
B12检验项目
首要检验：
维生素B12
建议加验：
同半胱胺酸（Homocysteine）：此项数字过高，可能合并叶酸、B6缺乏，建议加验以上两种营养素。
Holotranscobalamin：对近期摄入量极为敏感
甲基丙二酸（Methylmalonicacid）：为B12缺乏极度敏感指标
含维生素B12的食品
这些食品都是在制程中，以人工方式外加B12作为营养素的强化。
可靠B12食品包括：
-营养酵母粉（片状）
-添加B12的植物奶
建议每日食用2-3次以确保剂量足够。
备注：若无特殊疾病(如肾脏病)，健康人士补充比建议量高的剂量，无法吸收的部分会随尿液排出，请无须担忧。
[内容来源/台湾素食营养学会，作者/高韵均营养师]
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