贫血的症状

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TUhjnbcbe - 2022/3/4 17:27:00
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惊险!合肥一女子怀孕7个月却突遇妊娠期自发性腹腔出血这一罕见疾病出血量达毫升不过好消息是幸亏及时送医顺利产下宝宝

近日,小云在中国科大附一院(医院)顺产分娩一位健康的女宝,母女平安出院。产科专家提醒,由于对自发性腹腔出血缺乏有效的预防措施,早诊断、早治疗对于降低母婴死亡率至关重要。如果准妈妈们出现剧烈腹痛,一定要及时到正规医疗机构就诊,以免耽误治疗。

怀孕7个月,突发腹腔出血

怀孕7个月时,一天,小云突然感到肚子一阵难以忍受的剧痛,家人立刻带着她赶到中国科大附一院(医院)。急诊检查发现,小云的腹腔里有很多积液,贫血严重,鉴于孕期此前并没有其他异常,医生考虑不明原因的腹腔内出血。此时小云即将休克,若不及时手术,妈妈和宝宝都有生命危险。在该院急诊手术室和麻醉科密切配合下,急诊医生与产科医生联合对小云实施急诊剖腹探查手术,探查发现腹腔右侧阔韧带后叶的游离血管存在活动性出血,出血量达毫升,医生立即结扎出血点止血。万幸的是,小云肚子里的宝宝没有出现异常情况。

手术后,小云转到产科,继续治疗观察,伤口逐渐愈合,贫血症状也在好转。然而,一天晚上,小云的肚子又突然痛起来,B超检查发现,腹腔又开始出血,虽然每天都在输血,小云还是出现了严重贫血。

该院妇产科主任赵卫东教授组织全科进行病例讨论,商讨治疗方案。持续出血对大人孩子的危害都是极大的,但小云刚进行过开腹手术不久,不到万不得已,不适宜再行手术。团队权衡利弊,一致决定保守治疗,继续输血,密切监护,尽最大努力,既要也要保大人、也要保孩子。

每位医护人员都盼望着小云能顺利度过难关,孩子平安降生。虽然此后又出现咳嗽、刀口出血等情况,但在产科和输血科医护人员的共同努力下,坚强的小云挺过了一关又一关,经过17天的治疗和观察,顺利出院,回家养胎。

历经波折,顺产迎来小公主

接下来的日子,小云定期到中国科大附一院产科门诊产检。怀孕8个多月产检发现,宝宝是臀位,如果在生产前不能转成头位,小云需要进行剖腹产。

由于小云此前因腹腔出血接受过剖腹手术,随着预产期的临近,该院产科副主任医师曲皖君团队严阵以待,提前为小云定制了不同状况下的分娩方案,尽最大努力确保母婴平安。就在大家忐忑不安的时候,宝宝一个漂亮地翻身,自己转成了头位,为顺产创造了条件。

闯过了重重难关的小云,终于迎来了与宝宝见面的时刻。在医护团队的帮助下,小云顺利分娩了一个可爱的小公主。宝宝哭声响亮,面色红润,医护人员一颗悬着的心终于落了地。

产房外,焦急等待的家人得知母女平安,不住地对医务人员表示感谢。产后4天,小云和宝宝顺利出院。

准妈妈腹痛,一定要及时就医

中国科大附一院产科副主任医师王群华介绍,妊娠期自发性腹腔内出血是一类罕见、严重的孕期并发症,发生率约为十万分之五。文献报道的孕产妇死亡率为1.7%,围产儿死亡率为26.9%,且8.5%的病例会复发。

“自发性腹腔内出血一般发生在怀孕中晚期、生产时及产后。有些孕产妇以前并没有疾病史、手术史和外伤史。妊娠期出现自发性腹腔内出血,会导致孕妈妈低血容量休克;当失血影响胎盘循环,会出现胎儿缺氧。”据了解,该病主要表现为急性腹痛,因为症状并不典型,又缺乏有效的辅助检查,很容易会被医生诊断为子宫破裂、隐性胎盘早剥等更常见的妊娠期急腹症。

王群华提醒,由于缺乏有效的预防措施,早诊断、早治疗对于降低母婴死亡率至关重要。如果准妈妈们出现剧烈腹痛,一定要及时到正规医疗机构就诊,以免耽误治疗。

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合肥报业全媒体记者/唐萌通讯员/程燕方雯

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