Anemia
贫血
贫血是指单位容积周围血液中血红蛋白浓度(HB)、红细胞计数(RBC)和(或)血细胞比容(HCT)低于相同年龄、性别和地区正常值低限的一种常见临床症状。
如果你的化验报告单上,这几项出现了向下的箭头,则表示你贫血了。
贫血的患者根据疾病病因不同
可分为很多类型
今天我们来谈谈最常见的贫血类型
缺铁性贫血
为什么会缺铁性贫血呢?
#1
“铁”不够
需铁量增加而铁摄入不足:多见于婴幼儿、妊娠和哺乳期妇女。
婴幼儿需铁量较大,父母没有注意,未能及时的补充蛋类、肉类等含铁较高的食物,就容易造成缺铁性的贫血。同样青少年偏食易导致缺铁,女性月经增多、妊娠或哺乳,需铁量增加,若不补充高铁食物,易造成缺铁。
#2
“铁”吸收障碍
常见于胃大部切除术后,胃酸分泌不足且食物快速进入空肠,绕过铁的主要吸收部位(十二指肠),使铁吸收减少。因为人体对铁吸收的主要部位在十二指肠。
#3
“铁”流失过多
慢性长期铁丢失而得不到纠正造成缺铁性贫血。如:慢性胃肠道失血(包括痔疮、胃十二指肠溃疡、胃肠道肿瘤、食管/胃底静脉曲张破裂等)、月经量过多、长期咯血(肺部疾病)。
缺铁性贫血是很常见的贫血类型
明确病因、去除病因
是治疗的关键
缺铁性贫血有什么症状?
俗话说“人是铁”,这是有一定道理的。我们人体需要铁离子来制造血红蛋白(一种能帮助红细胞携带氧气的蛋白质),当我们的身体铁质不足时,血红蛋白就无法正常合成,我们身体里的氧气就会减少,血液中没有足够的氧气,人体会感到疲倦乏力、虚弱气短,严重时会一过性晕厥。
除此之外,缺铁性贫血患者还会有一些其他甚至特殊的症状表现:
#1
皮肤苍白或下眼睑内侧苍白
红血球中的血红蛋白使血液呈红色,缺铁的话血液就不那么红了。这就是为什么缺铁的人皮肤会失去健康的颜色或温暖。缺铁患者的这种苍白可以出现在全身,也可以局限于一个区域,包括:面部,眼睑,嘴唇,牙龈,指甲。
#2
干燥和受损的皮肤和头发
缺铁会降低血液中的血红蛋白水平,可能会减少毛发生长的细胞所需的氧气量。当皮肤和头发缺氧时,它们会变得干燥和虚弱。缺铁也与脱发有关,在日常洗刷过程中,有些头发脱落是完全正常的(根左右)。如果你正在失去团块或比正常情况更多的头发,就可能与缺铁有关。
#3
指甲脆弱或匙形
第一个症状是指甲脆弱,容易破裂。在缺铁的后期,匙形指甲可能出现在指甲中部凹陷,边缘凸起,呈现出勺状的圆形外观。然而,这是一种罕见的表现,只有大约5%的缺铁患者会出现这种副作用。通常只见于严重缺铁性贫血。
#4
奇怪的食欲
对奇怪的食物或非食物的渴望被称为“异食癖”,它通常包括对冰、粘土、泥土、粉笔或纸张的渴望,这可能是缺铁的表现。
#5
频繁的感染
因为铁是健康免疫系统所必需的,缺乏铁可能会增加感染的风险。
如果有以上情况之一或医院就诊成人可选择血液内科医院就诊如何正确补铁呢?
我们需要补充的是血红素铁这类能够被人体吸收的铁元素,它们主要来自于含有丰富铁元素的动物性食物,如猪肝、瘦肉、鸡蛋、动物血、禽类、鱼类等,在这些食物中铁元素主要以二价铁离子的形式存在,所以可以被人体直接吸收并且吸收率相对较高。同时要搭配一些富含水溶性维生素的绿叶蔬菜和水果,如西红柿、萝卜、芹菜、柑桔、桃等,更有利于铁的吸收。
通过动物性食物补充铁,也要适量,过多的摄入动物性食物会增加脂肪的摄入,也会引起健康问题。中国营养学会推荐成人每日摄入鱼虾类50~克,畜肉禽肉类50~70克,蛋类25~50克。
如果血色素非常低,食疗补铁显然是不够的,必要时需要在医生的指导下服用铁剂,以免耽误病情。
目前治疗缺铁性贫血的主要手段是服用铁剂(右旋糖酐铁、葡萄糖酸亚铁、山梨醇铁等),在服用铁剂期间应注意饮食搭配:同时吃一些鱼、肉类、维生素C可加强铁剂吸收。避免喝咖啡、茶等饮料。
最为重要的是,口服补铁的患者在血红蛋白恢复至正常值后,依旧需要遵医嘱再坚持口服铁剂3-6月,切勿自行停药,待铁蛋白恢复至50μg/L及以上,遵医嘱可停药。
Refuterumors
关于“补血”的误区
辟谣
01
红枣补血法
红枣中所含的铁为“非血红素铁”,吸收率低,一般仅为1%~5%。所以想通过吃红枣补血来达到治疗缺铁性贫血的效果并不理想。
02
菠菜补铁法
菠菜中的铁含量在蔬菜中是比较高的,每g的菠菜含铁量约为2.7mg,但它所含的并不是血红素铁。更重要的是,人体对于蔬菜中的铁吸收会受到植物中的膳食纤维、植酸、鞣酸、多酚类物质等的影响,降低吸收效率。因此,想通过吃菠菜等蔬菜来补铁达到治疗效果恐怕会事与愿违。
03
铁锅补铁法
用铁锅烹饪食物是不是不太容易贫血?
此“铁”非彼“铁”,铁锅表面的铁锈主要成分为氧化铁,属于三价铁,也叫非血红素铁,人体对其吸收效率很低,属于补铁效果较差的一种方式。只有处于二价的铁元素才能顺利的被人体吸收。
以上误区我们在补铁时一定要避免哦~最后再分享一张常见食物的铁含量对照表对比一下吃什么才真正补铁一目了然图源:维他狗营养家来源:医院
作者:血液内科陈睿
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