贫血高危因素:
1.曾经有过贫血
2.多次怀孕分娩
3.在1年内连续怀孕及素食等
4.存在高危因素的孕妇,即使血色素Hb≥g/L,也应当查是否存在铁缺乏?
妊娠期铁缺乏和IDA的定义:WHO推荐,妊娠期血红蛋白(Hb)浓度g/L时,可诊断为妊娠合并贫血。
你知道妊娠期贫血对母亲、胎儿和新生儿都有什么危害吗?
妊娠合并贫血对母体、胎儿和新生儿均会造成近期和远期影响,对母体可增加妊娠期高血压疾病、胎膜早破、产褥期感染和产后抑郁的发病风险;
对胎儿和新生儿可增加胎儿生长受限、胎儿缺氧、羊水减少、死胎、死产、早产、新生儿窒息、新生儿缺血缺氧性脑病的发病风险。
我国孕妇缺铁性贫血(IDA)患病率为19.1%,妊娠早、中、晚期IDA患病率分别为9.6%、19.8%和33.8%。当母体铁储存耗尽时,胎儿铁储存也随之减少。
推荐
妊娠合并贫血是指妊娠期Hb浓度g/L。
铁缺乏指血清铁蛋白浓度20μg/L。
妊娠期缺铁性贫血(IDA)是指妊娠期因铁缺乏所致的贫血,Hb浓度g/L。
症状
与贫血程度相关。疲劳是最常见的症状,贫血严重者有脸色苍白、乏力、心悸、头晕、呼吸困难和烦躁等表现。
Hb下降之前储存铁即可耗尽,故尚未发生贫血时也可出现疲劳、易怒、注意力下降及脱发等铁缺乏的症状。
治疗
铁缺乏和轻、中度贫血者:
以口服铁剂治疗为主,并改善饮食,进食富含铁的食物。
重度、极重度:
需要医疗干预
治疗多久?
至Hb恢复正常后,应继续口服铁剂3-6个月或至产后3个月。
饮食治疗
含血红素铁的食物有:红色肉类、鱼类及禽类等。水果、土豆、绿叶蔬菜、菜花、胡萝卜和白菜等含维生素C的食物可促进铁吸收。
注意
1.牛奶及奶制品可抑制铁吸收。
2.其他抑制铁吸收的食物还有:谷物麸皮、谷物、高精面粉、豆类、坚果、茶、咖啡、可可等。
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