(1)单纯维生素B12缺乏的患者不宜单用叶酸治疗，否则会引起维生素B12缺乏所致神经系统症状的发生和加重。
(2)严重的巨幼细胞贫血在补充治疗后，需警惕低钾血症的发生。因为在贫血恢复的过程中，大量血钾进入新生成的细胞内，会突然发生低钾血症。对老年和心血管疾患、纳差者应特别注意补充钾盐。
(3)治疗后如果贫血改善不满意，要注意有否合并缺铁，重症病例因大量红细胞生成，也可出现相对性缺铁，都要及时补充铁剂。
参考书目：《邓家栋临床血液学》《威廉姆斯血液学》《血液科临床处方手册》《血液科疑难问题解析》《血液科主任医师查房记录》《血液科临床医师问答》《中医血液科主治医师问答》《血液内科学》《血液系统疾病诊疗规范》《血液病诊断及疗效标准》《中医血液病学》侵删
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