妊娠期
-缺铁性贫血危害大-
妊娠期缺铁性贫血是指妊娠期因铁缺乏导致的贫血。我国孕妇缺铁性贫血的患病率为19.1%。怀孕后，孕妈妈要满足自身及胎儿的双重营养需求，妊娠后血容量增加，红细胞增多，铁的需求量增加，容易导致缺铁性贫血。
1、贫血的临床表现及危害
轻度贫血没有明显临床表现，疲劳较为常见，严重贫血时会出现面色苍白，乏力、心悸、呼吸困难等。贫血可能引发孕妇贫血性心脏病、妊娠期高血压、分娩时心衰、分娩时休克、产褥期感染，还可能导致胎儿宫内发育迟缓、早产、死胎。2、筛查与诊断
血常规是确定贫血的初步筛查，所有孕妇在首次产检（最好在妊娠12周以内）应检查外周血血常规，每8-12周重复检查血常规。有条件者可检测血清铁蛋白明确诊断。3、补铁方式
①对所有孕妇给予饮食指导，以最大限度提高铁的摄入和吸收。多吃一些含铁元素的食物，红色肉类、动物的肝脏、黑米等。②一旦储存铁耗尽，仅仅通过食物难以补充足够的铁，通常需要补充铁剂。明确诊断的缺铁性贫血孕妇应补充元素铁-毫克/天，治疗2周后复查血红蛋白评估疗效。治疗至血红蛋白恢复正常后，应继续口服铁剂3-6个月或至产后3个月。4、口服铁剂
口服补铁安全有效，价格低廉。临床常用的口服铁剂主要有二价铁和三价铁，也可以分为无机铁和有机铁，无机铁主要包括硫酸亚铁（二价）；有机铁包括琥珀酸亚铁（二价）、富马酸亚铁（二价）、蛋白琥珀酸铁（三价）、右旋糖酐铁（三价）。二价铁的溶解度大，易被人体吸收，三价铁在体内吸收仅相当于二价铁的三分之一，一般首选二价铁制剂。具体选用铁剂时，以医师指导为准。口服铁剂的患者有1/3出现剂量相关的不良反应。最常见的不良反应是恶心、便秘或上腹不适等胃肠道症状，这些不良反应与用药剂量有关，适当调整剂量或饭后服药可以有效减轻（因为铁的吸收是要在酸性环境下，如果无胃肠道不良反应，口服补铁最好是在饭前1小时，与维生素C共同服用，增加吸收率，避免与其他药物同时服用）。如果出现黑便，属正常反应，服用口服液，牙齿可能会因此染色，及时漱口，注意口腔和牙齿的清洁。确诊为缺铁性贫血的孕妈妈一定要坚持按医嘱服用铁剂，定期复查，根据检验报告结果由专业医师、药师为您提供治疗方案，切记不可盲目用药。
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来源丨药房
编辑丨贾梦
审核丨张娟
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